慢性肺源性心脏病的治疗包括一般治疗（氧疗、呼吸功能锻炼、营养支持）、控制感染、控制心力衰竭（利尿剂、正性肌力药）、控制心律失常（病因治疗、抗心律失常药物）及并发症防治（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱防治），不同年龄患者在各治疗环节需根据自身特点调整方案以达良好治疗效果
一、一般治疗
1.氧疗：通过纠正缺氧来缓解患者症状，对于存在低氧血症的慢性肺源性心脏病患者，可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式，维持血氧饱和度在合适范围。不同年龄、病情的患者对氧浓度和氧流量的需求不同，需根据具体情况调整。例如，对于老年患者，要密切监测血氧变化，避免氧中毒等情况发生。
2.呼吸功能锻炼：鼓励患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于改善呼吸功能，提高呼吸效率。不同年龄段的患者进行呼吸功能锻炼的方式和强度应有所区别，比如儿童患者可能需要在医护人员指导下循序渐进地进行简单呼吸训练。
3.营养支持：保证患者摄入充足的热量、蛋白质和维生素等营养物质，以维持机体正常代谢，增强抵抗力。对于合并营养不良的患者，合理的营养支持尤为重要，根据患者的年龄、消化功能等制定个性化的营养方案。比如老年患者消化功能相对较弱，可选择易消化、高营养的食物。
二、控制感染
1.抗生素应用：根据痰涂片、痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。不同年龄段患者对抗生素的耐受性和敏感性不同，例如儿童患者在选择抗生素时需考虑其肝肾功能发育情况，避免使用对其有较大毒副作用的药物。感染是慢性肺源性心脏病急性加重的常见诱因，及时有效的抗感染治疗可改善患者预后。
三、控制心力衰竭
1.利尿剂：通过减少血容量减轻心脏负荷，常用利尿剂有氢氯噻嗪等。使用利尿剂时要注意电解质紊乱等不良反应，对于老年患者和合并其他基础疾病的患者，更要密切监测血钾、血钠等电解质水平，防止出现低血钾等情况影响心脏功能。
2.正性肌力药：如存在右心衰竭且上述治疗效果不佳时可考虑使用，需谨慎选择药物及调整剂量，因为不同年龄患者对正性肌力药的反应不同，儿童患者使用需严格评估风险收益比。
四、控制心律失常
1.病因治疗：针对引起心律失常的基础病因进行治疗，如纠正缺氧、控制感染、纠正电解质紊乱等。不同年龄患者心律失常的病因及表现可能有差异，例如老年患者可能因心肌缺血等多种因素导致心律失常，需综合考虑其整体状况进行针对性处理。
2.抗心律失常药物：根据心律失常的类型选用合适药物，用药时要充分考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，儿童患者一般优先选择非药物治疗方法纠正心律失常，只有在必要时才谨慎使用抗心律失常药物。
五、并发症防治
1.肺性脑病：及时发现并积极治疗，通过降低颅内压等措施改善患者意识状态。对于不同年龄患者，肺性脑病的表现和处理方式有别，如儿童患者肺性脑病的发生机制和成人有差异，需要采取更谨慎且适合儿童特点的治疗手段。
2.酸碱失衡及电解质紊乱：定期监测血气分析和电解质，及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。老年患者和合并肾脏疾病等患者更易出现酸碱失衡及电解质紊乱，要密切关注其变化并及时调整治疗方案，以维持机体内环境稳定。
