糖尿病性视网膜病变会引发视力改变，包括视物模糊、视力下降；导致视野异常，如视野缺损、出现暗点；还会有其他眼部表现，像闪光感、视物变形，且不同人群在症状表现及风险上有差异，特殊人群需密切监测眼部情况
一、视力改变
1.视物模糊：糖尿病性视网膜病变早期可能出现视物模糊，这是因为视网膜水肿等病变影响了光线的正常聚焦。例如，长期高血糖会导致眼内环境改变，引起晶状体渗透压变化，进而影响其屈光状态，使得患者感觉看东西不清楚，这种情况在血糖波动较大时可能更为明显，对于有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群需重点关注。
2.视力下降：随着病情进展，视网膜病变加重，会出现视力逐渐下降的情况。当视网膜出现新生血管、出血等情况时，会严重影响视网膜的正常功能，导致视力明显减退，甚至可能发展到失明的严重程度，尤其是病史较长、血糖控制一直不理想的糖尿病患者，发生视力下降的风险更高。
二、视野异常
1.视野缺损：患者可能会出现视野缺损的情况，表现为视野范围内部分区域视物不清。这是由于视网膜的神经纤维层受损，影响了视觉信号的传导路径，使得相应区域的视野受到影响。比如，周边视野缺损较为常见，患者会感觉看东西的范围变小，就像透过狭窄的管道视物一样，这种情况在糖尿病病程较长的患者中较为多见，与视网膜病变导致神经纤维受损的程度相关。
2.暗点出现：还可能出现暗点，即视野中存在一块视物不清的区域。这是因为视网膜局部的病变，如视网膜的局部缺血、缺氧等，导致该区域的视觉功能丧失，从而在视野中形成暗点。不同位置的暗点可能提示不同部位的视网膜病变，对于早期发现和诊断糖尿病性视网膜病变有一定的提示意义。
三、其他眼部表现
1.闪光感：部分患者会出现闪光感，这是由于视网膜受到牵拉等刺激引起的。当视网膜出现变性、裂孔等情况时，可能会刺激视网膜的神经感受器，导致患者感觉到眼前有闪光现象。这种情况在糖尿病性视网膜病变的中晚期相对常见，尤其是有视网膜玻璃体牵拉的患者，需要及时进行眼部检查以明确病情。
2.视物变形：少数患者可能会出现视物变形，比如看直线的物体变成弯曲的。这是因为黄斑区受到病变影响，黄斑区是视觉最敏锐的区域，当黄斑区的视网膜结构和功能发生改变时，会导致视物出现变形的情况。糖尿病性视网膜病变累及黄斑区时容易出现这种症状，对于有糖尿病病史且出现视物变形的患者，要高度警惕黄斑病变的可能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在糖尿病性视网膜病变症状上可能有不同的表现及风险差异。例如，老年糖尿病患者由于眼部结构可能有一定的退行性变化，病情进展可能相对更隐匿；女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理时期，血糖波动可能影响视网膜病变的发展；长期高盐、高脂饮食且缺乏运动的糖尿病患者，血糖控制往往较差，更容易出现明显的视网膜病变症状；有长期糖尿病病史且血糖控制一直不理想的患者，出现严重视网膜病变症状的概率更高。对于特殊人群，如妊娠糖尿病患者，要更加密切监测眼部情况，因为妊娠可能会加重糖尿病性视网膜病变的进展；儿童糖尿病患者相对较少见，但一旦发生，也需及时关注眼部变化，因为儿童处于生长发育阶段，视网膜病变可能对视力发育产生严重影响。
