糖尿病足自查包括观察足部外观（皮肤颜色、温度、状态）、检查足部感觉（痛觉、触觉）、评估足部动脉搏动（足背动脉、胫后动脉），不同特殊人群如老年、儿童、女性糖尿病患者及有长期病史者自查各有注意事项，老年者需更仔细，儿童要防外伤及查神经血管，女性防鞋不合适，长期病史者要频繁自查并定期医院专业检查。
一、观察足部外观
1.皮肤颜色与温度：正常足部皮肤颜色均匀，温度与身体其他部位相近。若糖尿病足患者足部皮肤颜色出现暗红、发紫等异常，且温度较对侧肢体明显降低，可能存在血液循环障碍。这是因为糖尿病会导致血管病变，影响足部血液供应，长期如此会使皮肤颜色和温度发生改变。例如，有研究表明，糖尿病患者中约30%存在不同程度的下肢血管病变，进而可表现为足部皮肤颜色和温度异常。
2.皮肤状态：查看足部皮肤是否有破溃、溃疡、水疱、皲裂等情况。糖尿病患者由于神经病变和血管病变，皮肤抵抗力下降，容易出现破损。若足部有长期不愈合的溃疡，要高度警惕糖尿病足。比如，部分糖尿病患者因足部感觉减退，无法及时察觉微小损伤，若未得到及时处理，损伤会逐渐加重，形成溃疡。
二、检查足部感觉
1.痛觉检查：用棉签轻触足部皮肤，询问患者是否有疼痛感觉。糖尿病神经病变是导致糖尿病足的重要因素之一，早期可出现痛觉减退或消失。例如，一些糖尿病病程较长的患者，可能对足部的轻微疼痛都感觉不明显，这增加了足部受伤的风险而不易察觉。
2.触觉检查：用细软的毛刷轻刷足部皮肤，让患者感知触觉。神经病变会使触觉也出现异常，如触觉减退，患者可能无法准确感知外界对足部的轻触。
三、评估足部动脉搏动
1.足背动脉搏动检查：用手指轻摸足背靠近脚踝处的足背动脉，判断其搏动是否正常。若足背动脉搏动减弱或消失，提示下肢动脉供血不足，这是糖尿病足发生发展的重要危险因素。研究发现，约20%的糖尿病患者存在足背动脉搏动减弱或消失的情况，随着病情进展，发生糖尿病足的风险会显著增加。
2.胫后动脉搏动检查：同样用手指触摸内踝后方的胫后动脉，评估其搏动情况。通过同时检查足背动脉和胫后动脉搏动，能更全面地了解足部血液循环状况。
特殊人群注意事项
1.老年糖尿病患者：老年人感觉功能减退相对更明显，自查时要更加仔细，除了常规检查外观、感觉、动脉搏动外，还应注意观察足部是否有细微的皮肤变化，因为其对足部异常的感知更不敏感，一旦出现问题往往病情已较严重。
2.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生糖尿病足的情况相对较少，但也不能忽视。要关注其足部皮肤是否有异常，由于儿童活泼好动，需注意是否有因外伤导致足部损伤的情况，同时要定期检查足部感觉和动脉搏动，因其神经和血管发育可能受糖尿病影响而出现异常。
3.女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在自查时要注意足部的日常穿着是否合适，避免因鞋子不合适导致足部损伤，同时要关注自身神经病变相关症状，如感觉异常等，由于女性可能更关注足部美观，穿着高跟鞋等可能增加足部受伤风险，需特别注意。
4.有长期糖尿病病史患者：这类患者发生糖尿病足的风险较高，更要频繁自查。除了上述检查外，还应定期到医院进行更专业的足部检查，因为长期高血糖等因素已使神经和血管病变更严重，自我检查可能不够全面准确。
