孕妇羊水少怎么办

羊水少指妊娠晚期羊水量少于300ml，超声测定羊水指数≤5cm可诊断为羊水过少，5-8cm为羊水偏少，其可能由胎儿因素、胎盘功能减退、孕妇因素等导致，应对措施包括一般处理（增加液体摄入、左侧卧位休息）、针对病因处理、羊膜腔灌注等，特殊人群孕妇需关注心理、监测及生活方式等方面，发现羊水少应及时就医配合医生治疗监测。

一、羊水少的定义及评估

羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分，妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。通过超声检查可评估羊水情况，超声测定羊水指数（AFI）≤5cm可诊断为羊水过少，若AFI在5-8cm之间则为羊水偏少。不同孕周羊水的量有差异，医生会结合孕周等情况综合判断孕妇羊水少的状况。

二、羊水少的可能原因及相关因素影响

胎儿因素：胎儿泌尿系统畸形是常见原因，如肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等，会导致胎儿尿液生成减少或排出受阻，从而引起羊水少。胎儿染色体异常也可能伴随羊水少的情况。

胎盘功能减退：过期妊娠、胎盘退行性变等可导致胎盘功能减退，影响胎儿血供，进而影响羊水的生成。

孕妇因素：孕妇脱水、血容量不足时，会使胎盘灌注减少，影响羊水生成。某些药物的使用（需遵医嘱谨慎评估药物对羊水的影响）也可能与羊水少有关。另外，年龄较大的孕妇相对发生羊水少的风险可能会增加，生活方式中长时间高热环境等也可能对羊水产生一定影响。

三、羊水少的应对措施

（一）一般处理

增加液体摄入：孕妇应多饮水，每天保证充足的水分摄入，一般建议每天饮用1500-2000ml左右的水，通过增加母体血容量来改善胎盘循环，从而增加羊水的生成。

左侧卧位休息：采取左侧卧位可改善子宫胎盘的血供，对于改善羊水少的状况可能有一定帮助，孕妇每天可适当增加左侧卧位的时间。

（二）针对病因处理

胎儿泌尿系统畸形的处理：如果经检查明确胎儿存在严重的泌尿系统畸形，医生会根据孕周及畸形的具体情况与孕妇及家属充分沟通，考虑是否终止妊娠等后续处理方案。

胎盘功能减退的处理：对于过期妊娠等导致胎盘功能减退引起的羊水少，医生会密切监测胎儿情况，根据孕周等判断是否需要及时终止妊娠，如达到引产指征时会适时引产。

（三）羊膜腔灌注

操作及作用：羊膜腔灌注是一种治疗羊水少的方法，通过向羊膜腔内注入生理盐水等，增加羊水量，改善胎儿的宫内环境。一般在B超引导下进行操作，适用于羊水过少且胎儿情况相对较好的孕妇。但该操作也存在一定风险，如感染、胎膜破裂等并发症的可能，医生会严格掌握适应证。

四、特殊人群（孕妇）的温馨提示

心理方面：孕妇发现羊水少后往往会比较焦虑，家属应给予心理支持，帮助孕妇保持良好的心态，因为过度焦虑可能会对胎儿产生不利影响。孕妇自身也可通过适当的放松方式，如听轻音乐等缓解紧张情绪。

监测方面：要严格按照医生的要求定期进行产检，包括超声检查监测羊水情况、胎心监护等，密切关注胎儿在宫内的情况，如胎动情况等，一旦发现异常及时就医。

生活方式方面：保证充足的休息，避免过度劳累。同时要注意避免接触有害物质，保持健康的生活方式，为胎儿创造良好的宫内环境。

总之，孕妇发现羊水少后应及时就医，医生会根据具体情况进行综合评估并制定相应的处理方案，孕妇要积极配合医生的治疗和监测。