糖尿病患者需从多方面预防和控制糖尿病性视网膜病变，包括严格血糖管理并定期监测、控制血压达标并监测、调控血脂并监测、保持健康生活方式（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）以及定期进行眼部检查，根据自身情况确定检查频率。
一、控制血糖
1.严格血糖管理：糖尿病患者应通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等方式将血糖控制在目标范围内。大量研究表明，长期高血糖是导致糖尿病性视网膜病变的重要危险因素，将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著降低糖尿病性视网膜病变的发生风险。对于不同年龄段的患者，如儿童糖尿病患者，由于其正处于生长发育阶段，更需要在医生指导下精准调控血糖，以减少对眼部发育的不良影响；老年糖尿病患者则要综合考虑其身体状况，避免低血糖发生的同时维持血糖稳定。
2.定期监测血糖：患者需定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时调整治疗方案。例如，每周至少进行几次血糖自我监测，根据监测结果与医生沟通，优化饮食和运动计划以及药物使用（若有）。
二、控制血压
1.血压达标：高血压会加重糖尿病性视网膜病变的进展，糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下。对于合并高血压的糖尿病患者，选择合适的降压药物非常重要，不同性别、年龄的患者可能需要根据个体情况选择不同的降压方案，如年轻女性患者可优先考虑某些对代谢影响较小的降压药物，老年患者则要注意药物对肝肾功能的影响等。
2.监测血压：建议患者定期监测血压，如每天早晚各测量一次血压并记录，以便了解血压波动情况，及时发现异常并就医调整治疗。
三、控制血脂
1.血脂调控：高血脂也是糖尿病性视网膜病变的危险因素之一，患者应使低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标达标。通过饮食控制（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入）、适当运动以及必要时的降脂药物治疗来调节血脂水平。对于不同生活方式的患者，如长期久坐的办公室工作人员型糖尿病患者，更要加强运动来辅助血脂控制。
2.监测血脂：定期进行血脂检测，一般建议至少每年检测一次血脂，根据检测结果调整生活方式或药物治疗方案。
四、健康生活方式
1.合理饮食：糖尿病患者应遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。例如，每天保证摄入足够的蔬菜，如绿叶蔬菜、胡萝卜等，水果可选择含糖量较低的品种，如苹果、梨等。不同年龄的患者饮食需求有所不同，儿童糖尿病患者在保证营养均衡的同时要注意控制食物量，避免影响生长发育；老年患者则要考虑消化功能等因素调整饮食结构。
2.适度运动：适当的运动有助于控制血糖、血压和血脂，糖尿病患者可根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动时间可分散在几天内进行。对于行动不便的老年患者或儿童糖尿病患者，可选择适合的低强度运动，如室内简单的肢体活动等。
3.戒烟限酒：吸烟会加重糖尿病性视网膜病变的病情，饮酒也可能对血糖、血压等产生不良影响，因此糖尿病患者应严格戒烟，并限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
五、定期眼部检查
1.检查频率：糖尿病患者应定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查，包括眼底检查等。对于已发现有糖尿病性视网膜病变早期表现的患者，可能需要更频繁的眼部检查，如每3-6个月检查一次，以便及时发现病变的进展并采取相应的治疗措施。不同病史的患者眼部检查频率也有所差异，有长期糖尿病病史且病情控制不佳的患者更要密切关注眼部情况。
