妊娠期糖尿病有哪些症状

妊娠期糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿，不典型症状如皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力，还有特殊人群相关表现，高龄孕妇症状易被忽视需密切监测血糖，有妊娠期糖尿病病史孕妇复发风险高需更早监测干预，体重过重孕妇症状可能更明显需严格控体重血糖

一、典型症状

1.多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，从而引起口渴多饮的症状。孕妇会感觉总是口干，需要频繁饮水来缓解，但即使大量饮水，仍难以消除口渴感。例如，有研究表明，妊娠期糖尿病患者血糖水平升高时，体内水分通过尿液丢失增加，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑的口渴中枢，导致多饮症状的出现。

2.多食：血糖不能被机体充分利用，即使进食较多，也不能满足机体的能量需求，从而产生饥饿感，导致多食。孕妇会比平时进食量明显增多，但仍有饥饿感。这是因为葡萄糖不能被有效摄取和利用，身体处于能量缺乏状态，所以不断催促进食。

3.多尿：血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿糖增多，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。孕妇会发现排尿次数明显增多，尿量也比平时增加。例如，当血糖浓度超过10mmol/L时，肾糖阈降低，葡萄糖从尿液中大量排出，带走大量水分，导致排尿次数和尿量增加。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。由于妊娠期激素水平变化等因素，皮肤瘙痒可能更容易被忽视，但对于妊娠期糖尿病患者来说，这也可能是一个提示症状。有研究发现，妊娠期糖尿病患者中部分会出现皮肤瘙痒表现，可能与血糖升高导致皮肤脱水、神经末梢受刺激等有关。

2.反复外阴阴道假丝酵母菌病：高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以妊娠期糖尿病患者容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病。表现为外阴瘙痒、白带增多，呈豆腐渣样等。例如，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于假丝酵母菌滋生，从而导致疾病反复发生。

3.疲乏无力：因为葡萄糖不能被正常氧化供能，机体能量供应不足，所以孕妇会感觉疲乏无力，即使休息后也难以缓解。这种情况在妊娠期糖尿病患者中较为常见，由于代谢紊乱，身体处于一种低效的能量利用状态，导致孕妇容易感到疲倦。

三、特殊人群相关表现

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，其症状可能不太典型，容易被忽视。因为高龄孕妇本身身体机能有所下降，对血糖变化的感知可能不如年轻孕妇敏感，所以需要更加密切地监测血糖，除了关注上述典型和不典型症状外，还应定期进行血糖检测。例如，35岁以上的高龄孕妇，由于内分泌等方面的变化，血糖调节能力相对较弱，更要警惕妊娠期糖尿病的发生，一旦出现疑似症状应及时就医检查。

2.有妊娠期糖尿病病史孕妇：既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时复发妊娠期糖尿病的风险较高，其症状可能与初次发病时类似，但也可能有所不同。部分孕妇可能会在较早阶段就出现多饮、多食、多尿等症状，需要更早地进行血糖监测和干预。因为有过相关病史，身体的代谢状态可能已经存在一定的异常基础，再次妊娠时更容易受到血糖波动的影响，所以这类孕妇在孕期应加强血糖监测频率，密切关注自身症状变化。

3.体重过重孕妇：体重过重的孕妇发生妊娠期糖尿病的几率较大，其症状可能相对更明显一些。由于体重过重，身体对胰岛素的敏感性下降，血糖更容易升高，所以可能较早出现多饮、多食、多尿等典型症状。同时，体重过重还可能导致皮肤瘙痒等症状更为严重，因为过多的脂肪组织可能会影响皮肤的代谢和神经功能。这类孕妇在孕期需要更加严格地控制体重和血糖，通过合理的饮食和适当的运动来维持血糖稳定，减少并发症的发生风险。