脑出血能否保守治疗

来源:民福康

脑出血能否保守治疗需根据患者具体情况决定,一般出血量较小、患者健康状况较好、手术风险较高的患者适合采用保守治疗。

脑出血是一种严重的疾病,治疗方法取决于多种因素,包括出血的部位、出血量、患者的健康状况等。一般来说,脑出血的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种方法。本文将重点探讨脑出血能否保守治疗。

什么是脑出血保守治疗?

脑出血保守治疗是指通过药物治疗和监测来控制症状,防止病情进一步恶化,而不进行手术治疗。保守治疗的目的是降低颅内压、控制血压、预防并发症等。

脑出血保守治疗的适用情况

一般来说,以下情况适合采用保守治疗:

1.出血量较小:如果脑出血的出血量较小,且患者的症状较轻,保守治疗可能是一个合适的选择。

2.患者健康状况较差:如果患者的健康状况较差,无法耐受手术治疗,或者存在其他严重的疾病,保守治疗可能是更安全的选择。

3.手术风险较高:如果患者存在手术禁忌证,或者手术风险较高,保守治疗可能是更好的选择。

脑出血保守治疗的方法

脑出血保守治疗的方法包括以下几个方面:

1.药物治疗:通过使用药物来降低颅内压、控制血压、预防并发症等。常用的药物包括利尿剂、脱水剂、降压药等。

2.密切监测:患者需要在医院接受密切的监测,包括生命体征、神经系统功能等的监测。医生会根据患者的病情调整治疗方案。

3.控制并发症:脑出血可能会导致多种并发症,如肺部感染、泌尿系统感染等。医生会采取相应的措施来控制这些并发症。

4.康复治疗:患者在病情稳定后,需要进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等,以帮助恢复身体功能和提高生活质量。

脑出血保守治疗的风险

脑出血保守治疗也存在一定的风险,如:

1.病情加重:保守治疗可能无法有效控制病情,导致病情进一步加重。

2.并发症:如肺部感染、泌尿系统感染等并发症可能会加重患者的病情。

3.遗留后遗症:脑出血可能会导致患者遗留一定的后遗症,如肢体瘫痪、语言障碍等。

脑出血保守治疗的注意事项

在进行脑出血保守治疗时,患者和家属需要注意以下几点:

1.配合治疗:患者需要积极配合医生的治疗,按时服药、接受监测等。

2.注意休息:患者需要保持充足的休息,避免过度劳累。

3.饮食注意:患者需要注意饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

4.定期复查:患者需要定期到医院进行复查,了解病情的变化情况。

脑出血保守治疗的案例

以下是一个脑出血保守治疗的案例:

患者,男性,65岁,因突然头痛、呕吐、意识不清等症状被送往医院。经检查,确诊为脑出血,出血量约为30ml。由于患者年龄较大,且存在高血压、糖尿病等基础疾病,手术风险较高,医生决定采用保守治疗。

在治疗过程中,医生给予患者脱水剂、降压药等药物治疗,密切监测患者的生命体征和神经系统功能。经过一周的治疗,患者的症状明显改善,颅内压得到有效控制,血压也恢复正常。随后,患者开始进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗等。经过一个月的治疗,患者的生活基本能够自理,出院回家继续康复。

需要注意的是,每个患者的病情都不同,治疗方案也应因人而异。在进行脑出血治疗时,患者和家属应与医生充分沟通,根据患者的具体情况选择最适合的治疗方法。

结论

脑出血能否保守治疗需要根据患者的具体情况来决定。一般来说,出血量较小、患者健康状况较好、手术风险较高的患者适合采用保守治疗。保守治疗的方法包括药物治疗、密切监测、控制并发症和康复治疗等。在进行保守治疗时,患者和家属需要积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,定期复查。需要注意的是,保守治疗也存在一定的风险,如病情加重、并发症等。因此,在选择治疗方法时,患者和家属应充分考虑患者的病情和自身情况,与医生进行充分的沟通和讨论,做出最适合的治疗决策。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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