过敏性鼻炎引起的过敏性哮喘的症状

过敏性鼻炎引发过敏性哮喘时，鼻部先出现鼻痒、频繁打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等症状，哮喘相关症状有喘息、咳嗽、胸闷、气促；发病机制受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童免疫系统不完善更易发病，性别影响不显著，不良生活方式加重病情，长期不规范治疗过敏性鼻炎的患者更易发展为过敏性哮喘

一、症状表现

（一）鼻部症状

过敏性鼻炎引发过敏性哮喘时，鼻部会先出现症状，常见的有鼻痒，患者会不自觉地频繁打喷嚏，一般是连续数个甚至十几个地打喷嚏，还会有大量清水样鼻涕流出，鼻塞也较为常见，这些鼻部症状是过敏性鼻炎本身的典型表现，其发生与过敏原刺激鼻黏膜有关，不同年龄、性别人群因个体差异可能在症状程度上略有不同，但基本表现相似，生活中接触过敏原后这些鼻部症状会较明显出现。

（二）哮喘相关症状

1.喘息：患者会出现发作性的喘息，这是由于气道受到炎症刺激后发生痉挛、狭窄，气体进出受阻导致的。在儿童中，喘息可能表现得相对更急促，年龄较小的儿童可能因不会准确描述而表现为呼吸急促、费力等；成人喘息时能明显感觉到呼吸时气流通过狭窄气道产生的声音。

2.咳嗽：咳嗽也是常见症状，可为刺激性干咳，在夜间或清晨时往往会加重。对于有过敏性鼻炎基础的患者，咳嗽可能与鼻后滴漏刺激下呼吸道有关，不同年龄段人群咳嗽特点可能有差异，儿童可能咳嗽时伴随其他不适表现，而成人咳嗽时自身能更明确感知症状变化。

3.胸闷：患者会感觉胸部有压迫感、闷胀感，这是因为气道狭窄、通气功能受限，导致胸部感觉异常。年龄较小的儿童可能无法准确表达胸闷，更多表现为呼吸时的不适感，而成人能清晰感受到胸部的这种异常感觉。

4.气促：患者会出现呼吸频率加快的情况，每分钟呼吸次数多于正常水平。无论是儿童还是成人，气促都是由于哮喘发作时气道狭窄，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率的表现，不同年龄人群气促时的表现形式不同，儿童可能呼吸幅度变化较大，成人则主要体现为呼吸频率的明显增快。

二、发病机制相关因素影响

（一）年龄因素

儿童时期免疫系统尚不完善，更易受过敏原影响引发过敏性鼻炎，进而发展为过敏性哮喘的概率相对较高。儿童的鼻腔、气道黏膜较为娇嫩，接触过敏原后更易出现炎症反应，且儿童的呼吸系统发育尚未成熟，一旦发生气道炎症，更易出现喘息、气促等较明显的哮喘相关症状。而成年人免疫系统相对稳定，但如果有长期过敏性鼻炎病史且未得到有效控制，也可能逐渐发展为过敏性哮喘，不过相对儿童来说，成年人的发病可能与长期的炎症累积等因素有关。

（二）性别因素

一般来说，性别本身对过敏性鼻炎引发过敏性哮喘的症状表现影响不显著，但在不同性别人群中，由于生活方式等差异可能会有一定间接影响。例如，男性可能因职业等因素接触某些特殊过敏原的概率略有不同，从而在一定程度上影响症状的发生频率等，但总体上性别不是决定症状表现的关键因素，主要还是以个体的过敏原接触情况、自身免疫状态等为主要影响因素。

（三）生活方式因素

长期处于污染环境、接触烟草烟雾、经常接触宠物毛发等过敏原、运动量过少等生活方式都可能加重过敏性鼻炎，进而增加发展为过敏性哮喘的风险，同时也会影响过敏性哮喘症状的严重程度。比如长期接触宠物毛发的人群，其过敏性鼻炎相关症状以及随之而来的哮喘相关症状可能会更频繁出现且更严重。而规律运动、保持良好生活环境等健康生活方式有助于减轻症状，提高生活质量。

（四）病史因素

有长期过敏性鼻炎病史且未进行规范治疗的患者，其发生过敏性哮喘的概率明显高于规范治疗控制良好的患者。长期的过敏性鼻炎炎症如果蔓延至下呼吸道，会逐渐破坏气道黏膜，导致气道高反应性增加，从而更容易出现哮喘相关症状。例如，既往有过敏性鼻炎病史但未使用过鼻用糖皮质激素等药物控制炎症的患者，相比规范使用药物控制鼻炎的患者，更易出现哮喘的喘息、咳嗽等症状。