网球肘针灸的穴位
网球肘针灸相关内容，包括常用局部穴位（阿是穴、手三里穴、曲池穴）及远端配穴（合谷穴、外关穴）的作用，针灸操作要点（针刺角度与深度、得气要求），不同人群（儿童、孕妇、老年人）针灸注意事项，以及针灸联合推拿、康复锻炼等其他疗法的建议，以促进网球肘康复。
一、常用穴位及作用
（一）局部穴位
1.阿是穴：即压痛点，是网球肘最敏感的部位，针灸阿是穴可直接针对病变局部进行刺激，改善局部气血瘀滞状况，缓解疼痛等症状。其作用机制与调节局部经络气血、促进炎症消退等有关，通过针刺阿是穴，能使局部气血流通，减轻肌肉紧张和疼痛。
2.手三里穴：位于前臂背面桡侧，肘横纹下2寸处。该穴位属于手阳明大肠经，针刺手三里穴对网球肘有一定的治疗作用，可通过经络传导调节上肢经络气血，缓解肘部疼痛及上肢活动不利等症状。有研究表明，针刺手三里穴能改善局部血液循环，促进炎性物质代谢。
3.曲池穴：在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池穴为手阳明大肠经合穴，具有疏风清热、通络止痛等功效，针刺曲池穴对于网球肘引起的肘部疼痛、活动受限等有较好的缓解作用，可调节上肢经络气血，改善局部炎症状态。
（二）远端配穴
1.合谷穴：位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。合谷穴是手阳明大肠经原穴，针刺合谷穴可通过经络的上下相应关系，调节上肢及肘部的气血运行，起到通络止痛的作用，对于网球肘导致的肘部疼痛有一定的缓解效果，同时还能调节全身气血状态，辅助改善局部病变。
2.外关穴：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。外关穴为手少阳三焦经腧穴，具有疏风清热、通络止痛等作用，针刺外关穴可疏通上肢经络气血，对网球肘引起的肘部疼痛、活动不利等有一定的治疗作用，能促进局部经络气血通畅，减轻炎症反应。
二、针灸操作要点
（一）针刺角度与深度
根据不同穴位的解剖位置和特点来确定针刺角度与深度。例如，针刺阿是穴时，可根据压痛点的深浅，采用直刺或斜刺，深度一般以局部有酸麻胀等得气感为宜；针刺手三里穴时，直刺深度约0.8-1.2寸；曲池穴直刺深度约1-1.5寸；合谷穴直刺深度约0.5-1寸；外关穴直刺深度约0.8-1.2寸。
（二）得气要求
针刺过程中要注重得气，当针刺穴位达到一定深度后，通过提插捻转等手法使患者产生酸、麻、胀、痛等得气感，以保证针灸的治疗效果。得气感的产生有助于激发经络气血的运行，调节局部及全身的气血状态，促进网球肘病变的恢复。
三、不同人群的针灸注意事项
（一）儿童
儿童由于皮肤娇嫩、肌肉浅薄，在针灸网球肘相关穴位时，要特别注意针刺的深度和力度，尽量采用浅刺、轻刺的方法，避免过度刺激引起患儿不适。同时，要安抚儿童情绪，使其配合针灸治疗，减少因不配合导致的意外情况发生。
（二）孕妇
孕妇应慎用针灸治疗网球肘。因为某些穴位的针刺可能会引起子宫收缩等反应，对胎儿造成影响。如有必要进行针灸，应选择相对安全的穴位，且针刺手法要轻柔，避免刺激过强。
（三）老年人
老年人多存在气血亏虚、经络气血运行相对不畅的情况，在针灸网球肘穴位时，针刺手法可适当采用补法，以扶助正气，促进气血运行。同时，要注意针灸后的保暖，避免老年人因体质较弱而感受外邪，加重病情或引起其他不适。
四、针灸联合其他疗法的建议
（一）与推拿结合
针灸后可配合推拿治疗，推拿可进一步松解肘部紧张的肌肉、肌腱等组织，改善局部气血瘀滞状况。例如，推拿时可采用揉按、弹拨等手法作用于肘部及相关肌肉，与针灸起到协同作用，增强治疗效果，促进网球肘的康复。
（二）与康复锻炼结合
在针灸治疗的同时，指导患者进行适当的康复锻炼，如肘关节的屈伸、旋转等运动，可帮助恢复肘关节的活动功能，防止肌肉萎缩，巩固针灸治疗的效果。康复锻炼要根据患者的病情和耐受程度逐渐进行，避免过度锻炼导致病情加重。
