窦性心律 偶发房性早搏是心脏病吗

来源:民福康

窦性心律是正常心律,频率60-100次/分钟,受年龄和生活方式影响;偶发房性早搏指心房过早搏动,每分钟少于5次,中老年人等易出现,其不一定是心脏病但少数情况可能提示潜在心脏病;一般人群需健康生活方式,儿童、老年人、有基础心脏疾病史人群有相应应对建议,儿童要问病史等,老年人要关注基础健康等,有基础病者要遵治疗方案等。

一、窦性心律与偶发房性早搏的基本概念

(一)窦性心律

窦性心律是正常的心律,由窦房结发起冲动控制心脏跳动,正常窦性心律的频率一般为60~100次/分钟,其节律规整,心电图表现为P波规律出现,且符合窦性P波的形态特点等。年龄因素会影响窦性心律的频率,儿童窦性心律频率通常比成人快,新生儿窦性心律频率可达120~140次/分钟,随着年龄增长逐渐趋于成人范围;生活方式方面,剧烈运动、情绪激动等可使窦性心律频率暂时增快,而休息、放松状态下频率会降低。

(二)偶发房性早搏

偶发房性早搏是指起源于心房的过早搏动,每分钟发作次数通常少于5次。其发生可能与多种因素有关,年龄上,中老年人相对更易出现,这可能与心脏结构和功能的生理性退变等有关;生活方式方面,长期大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能诱发偶发房性早搏;一些病史因素,如患有冠心病、心肌病等心脏疾病,或存在电解质紊乱(如低钾血症等)情况时也可能出现,但此时往往可能伴有其他更明显的异常表现,而单纯偶发房性早搏时可能无明确的严重基础心脏病史等。

二、偶发房性早搏是否为心脏病的判断

偶发房性早搏本身并不一定意味着患有心脏病,但也不能完全排除心脏病的可能。

(一)多数情况下不属于心脏病范畴

如果患者没有基础的心脏疾病,偶发房性早搏可能是由于上述提到的一些生理性因素引起,比如偶尔的情绪波动、短暂的生活方式改变等导致的。这种情况下,一般患者没有明显的临床症状,对心脏功能通常也没有明显影响,不属于心脏病的范畴。例如,健康人在熬夜后可能出现偶发房性早搏,充分休息后多可缓解,这种情况就不属于心脏病导致的。

(二)少数情况下可能提示潜在心脏病

当偶发房性早搏伴有一些其他异常情况时,可能提示存在潜在的心脏病。比如,患者同时伴有胸闷、胸痛、心悸等不适症状,或者有明确的心脏疾病家族史,或者在进行进一步检查时发现存在心脏结构或功能的轻微异常等。例如,患者本身有冠心病的高危因素,同时出现偶发房性早搏,此时就需要进一步排查是否存在冠心病等心脏疾病导致的心肌缺血等情况间接引起的偶发房性早搏。不过,单纯的偶发房性早搏本身并不等同于心脏病,还需要结合更多的临床信息进行综合判断。

三、应对偶发房性早搏的相关建议

(一)一般人群

对于没有基础心脏疾病且偶发房性早搏的一般人群,要注意保持健康的生活方式。合理作息,保证充足的睡眠,避免熬夜;保持平稳的情绪,减少过度紧张、焦虑等不良情绪的影响;适度运动,如进行散步、慢跑等有氧运动,但要避免过度剧烈运动;戒烟限酒,减少浓茶、咖啡的摄入等。通过这些生活方式的调整,有助于减少偶发房性早搏的发生频率。

(二)特殊人群

1.儿童:儿童出现偶发房性早搏相对较少见,若发生,首先要详细询问病史,了解近期是否有感染等情况,因为一些病毒感染可能累及心脏导致心律失常。要保证儿童充足的营养供应,合理安排其生活,避免过度疲劳等。同时,要密切观察儿童的一般状况,如有无精神萎靡、活动耐力下降等表现,必要时进一步检查明确原因。

2.老年人:老年人本身心脏功能可能有所减退,出现偶发房性早搏时,要更加关注其基础健康状况。需要定期监测心电图等相关检查,了解偶发房性早搏的变化情况。在生活方式上,要更加注重平稳,避免突然的体位变化等,以防诱发心脏不适。同时,要控制好基础疾病,如高血压、高血脂等,因为这些基础疾病可能增加心脏负担,影响心脏状态。

3.有基础心脏疾病史人群:这类人群出现偶发房性早搏时,除了按照一般人群的建议调整生活方式外,更要严格遵循基础心脏疾病的治疗方案,规律服药,定期复诊。要密切关注自身症状变化,一旦出现症状加重或伴有新的不适表现,要及时就医,因为此时偶发房性早搏可能是基础心脏疾病病情变化的一个信号,需要进一步评估和处理。

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心脏病是发生在心脏部位的疾病的统称。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
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中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
房性早搏能根治吗?
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中日友好医院 三甲
房性早搏是可以根治的。大部分房性早搏都是功能性的早搏,也就是说可能是由于劳累熬夜,精神压力大,饮浓茶,喝咖啡,饮酒等因素所造成的。对于功能性的房早,很有可能不需要任何治疗,逐渐早搏就会消失,而这种类型的早搏往往是可以根治的。若是由于心肌缺血,或者是甲状腺功能异常所引发的早搏,针对其原发疾病进行治疗,
如何区分房性早搏与室性早搏?
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房性早搏和室性早搏的区别主要有以下几点:1.室性早搏的第一心音,较房性早搏强。2.室性早搏可以表现出第一心音分裂,而房性早搏绝不会表现出。3.室性早搏后的间歇比房性早搏的长。4.室性早搏可以伴随正性颈静脉搏动。早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因,因此心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因
胸痹是心脏病吗?
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胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微,会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现,如果
窦性心律房性早搏什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律房性早搏是早搏的一种,指的是心房部分地区或心房部分位置发生了心肌兴奋性的增加。它会产生一种冲动,这种冲动可以掩盖窦性冲动,因此造成前进,而来自心房的冲动称为心房早搏。房性早搏发生在窦性心律的前提下,一般诊断为窦性心律房性早搏。
后天性心脏病是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化,可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加,例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响,其机制比较复杂。
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
心电图能查出心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病,例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来,因此如果您近期有一些不适现象,则可以至医院进行全面的身体检查。
心脏病喝什么茶合适?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人对于饮茶是很有讲究的。心脏病病人不适合喝浓茶,要喝清淡、适量的茶。心脏病能喝普洱茶,普洱茶中含有大量的茶多酚,具有降三高的作用,因此心脏病病人能喝一些普洱茶。此外绿茶、苦丁茶也适合心脏病病人喝,但是一定要泡的清淡不要太过浓。
心脏病的急救方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病的急救方法,具体如下:在病人晕厥后,应当先测量病人呼吸脉搏和心跳,如果病人身体已经失去反应,需保持病人呼吸道通畅,并进行心肺复苏。最好的方法是仰卧于硬物上,头稍低,在病人乳头中间,用右手掌压住左手背,手臂垂直于病人的胸骨,用力压下去使胸骨下沉,然后再放松,配合人工呼吸,直到120到来。病人醒后
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
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心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
先天性心脏病最常见的类型是什么
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
先天性心脏病最常见三种类型,分别是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,困扰着新生患儿健康,甚至会危及生命。正常人心脏有两个心房和两个心室,分别是左心房、右心房,左心室和右心室。如果胎儿在妈妈肚子里时候心脏未能完全融合,很有可能心房房间隔融合期间遗留异常通道,就称之为房间隔缺损。如果出生之后仍有房间隔缺损,就要进行定期复查,在医生指导下进
频发房性早搏是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
频发的房性早搏是心律失常的一种类型,主要的病因是由于二尖瓣的病变、冠心病以及甲状腺功能亢进等疾病引起的。频发的房性早搏有可能是因为心脏供血能力下降,会导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状,还有可能会诱发心绞痛以及心律衰竭,所以建议最好及时去医院就诊。
房性早搏多少次算严重
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
房性早搏,如果每分钟超过五个或者每小时超过三十个,再或者每二十四小内发作超过五百个,此种情况便属于比较严重的情况了,需要引起重视,可能存在心脏器质性病变,不仅要从生活方式方面改变,还需要完善相关检查,评估病情,并且要配合使用抗心律失常的药物来控制病情。
房性早搏是怎么治疗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房性早搏的治疗,要根据具体的情况。如果患者不伴有器质性心脏病,只需要积极地去除诱发房性早搏的诱因。房性早搏大多数能够好转,如果是在器质性心脏病基础上引起的烦躁,要积极治疗基础心脏病。如果房早引起明显的胸闷、心慌等不舒服的症状,影响工作和睡眠,可以给予β受体阻滞剂、稳心颗粒等抗心律失常药物进行治疗。
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