反复发烧咳嗽的原因可分为感染因素和非感染因素，感染因素包括病毒（如流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）、支原体、真菌和寄生虫（如肺吸虫）感染，不同感染病原影响人群有差异且感染后症状特点不同；非感染因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤（如白血病等）、环境因素（污染空气刺激）、药物副作用（如血管紧张素转换酶抑制剂）、异物吸入（多见于儿童），这些因素同样具有相应的影响人群及症状表现。
一、感染因素
1.病毒感染：病毒引起的上呼吸道感染最常见，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。病毒入侵人体后在呼吸道大量复制，刺激免疫反应，会引起发热和咳嗽症状。感染流感病毒后，体内的免疫系统会识别病毒并发起攻击，炎症介质释放就会导致体温调定点上移使患者反复发烧。病毒损伤呼吸道黏膜，导致黏膜下神经末梢暴露，受刺激后引起咳嗽反射。孩子、老年人或者免疫力低下的人群由于免疫功能较弱，更容易受到病毒感染，感染后症状可能持续时间更长、更易反复。
2.细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染呼吸道后也可导致反复发烧咳嗽。细菌在呼吸道内生长繁殖，产生毒素破坏呼吸道正常结构和功能。比如肺炎链球菌感染引发肺炎时，细菌在肺部引发炎症，炎症渗出物刺激肺泡和支气管，出现咳嗽、咳痰症状。炎症反应也会引起全身反应，导致体温升高。老年人患有慢性疾病、儿童身体发育未完全成熟，他们感染细菌后病程可能会比较迁延，出现反复发烧咳嗽的表现。
3.支原体感染：支原体感染人体后黏附在呼吸道上皮细胞表面，影响其正常的纤毛运动和清除功能，同时释放有毒物质，损伤呼吸道黏膜。支原体感染引起的发热可持续23周，体温在38℃左右，可伴有顽固性剧烈咳嗽。儿童和青少年是支原体感染的易感人群，且支原体感染若治疗不彻底，很容易反复。
4.真菌感染：在免疫力低下的人群中，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，容易受到念珠菌、曲霉菌等真菌感染。真菌在呼吸道生长繁殖，引发炎症，导致发热、咳嗽症状。免疫功能差，身体难以有效清除真菌，真菌持续存在就会导致反复发烧咳嗽。
5.寄生虫感染：某些寄生虫如肺吸虫，幼虫在体内移行过程中可引起肺部等组织损伤，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。例如在一些有食用生的或未煮熟的淡水蟹、蝲蛄等习惯的地区，人群感染肺吸虫风险增加，反复出现相关症状。儿童若喜欢在野外玩耍、不注意卫生，接触到被寄生虫污染的环境后易被感染。
二、非感染因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织和器官。在这个过程中会释放炎症因子，影响体温调节中枢，引起反复发热。病变累及肺部时会出现咳嗽症状。育龄女性患系统性红斑狼疮的概率相对较高，如果本身有家族遗传倾向或者长期处于压力较大的生活方式下，患病后病情可能更易反复。这些患者可能还伴有乏力、关节疼痛等其他症状。
2.恶性肿瘤：白血病、肺癌等恶性肿瘤也会导致反复发烧咳嗽。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响人体体温调节。肿瘤如果生长在肺部，可刺激周围组织和神经引发咳嗽症状，咳嗽可能表现为刺激性干咳。中老年人是肿瘤的高发人群，有吸烟史等不良生活方式或者有癌症家族史的人群，患肿瘤后症状可能更复杂，对身体的影响也更大。
3.环境因素：长期暴露在污染的空气中，空气中的有害颗粒如PM2.5、二氧化硫等可刺激呼吸道，引起呼吸道黏膜炎症，导致咳嗽。同时，身体的炎症反应也可能伴随发热症状。例如在工业发达地区或者雾霾天气较多的地方，人群反复发烧咳嗽的情况可能更常见。幼儿、老年人和患有呼吸系统疾病的人群对环境因素更为敏感，受到污染空气影响更容易发病且症状易反复。
4.药物副作用：某些药物在使用过程中可能出现副作用导致反复发烧咳嗽。如使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压时，部分患者会出现干咳症状，少数患者可能伴有低热。正在服用这类药物且出现相关症状的患者，尤其是老年人身体机能较差，对药物副作用的耐受性更低，可咨询医生能否更换药物。
5.异物吸入：儿童由于吞咽功能尚未发育完善，在进食或者玩耍时容易将异物吸入呼吸道。异物进入呼吸道后，会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，这是身体试图将异物排出体外。如果异物一直未被排出，持续刺激呼吸道会导致炎症反应，进而引起发热。特殊人群如儿童特别是婴幼儿，如果出现反复咳嗽伴有不明原因的发热，要警惕异物吸入的可能。
