脑卒中属于慢病吗
脑卒中不属于慢病,慢病具有病程长等特点,而脑卒中是急性脑血管疾病。其发病急骤,分缺血性和出血性两类。危险因素众多,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、年龄、性别、家族病史等。症状有面部肢体麻木无力、言语不清等。急性期治疗,缺血性在时间窗内可静脉溶栓或介入治疗,出血性主要防止再出血等。病情稳定后尽早康复训练。特殊人群中,老年人应控基础病、规律生活;有基础疾病者需规范治疗;孕妇要定期产检、合理生活;儿童青少年若有异常症状应及时就医,培养健康生活方式。
一、脑卒中不属于慢病
慢病即慢性非传染性疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点,如高血压、糖尿病、冠心病等。而脑卒中又称中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,通常在短时间内突然发生,不符合慢病病程长的特征,因此脑卒中不属于慢病。
二、脑卒中相关特点
1.发病特点:脑卒中发病急骤,症状常在数秒或数分钟内达到高峰,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化;后者则是指脑血管破裂出血,导致局部脑组织损伤。
2.危险因素
高血压:血压长期升高会损伤血管内皮,促使动脉硬化形成,增加脑卒中风险。研究表明,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发生风险约增加49%,舒张压每升高5mmHg,脑卒中风险增加46%。
高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,易在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块,堵塞血管,引发缺血性脑卒中。
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳,会导致微血管病变及大血管病变,使脑卒中发生风险显著增加,糖尿病患者发生脑卒中的风险是正常人的24倍。
吸烟:香烟中的尼古丁、焦油等有害物质,会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,增加血液黏稠度,进而提高脑卒中发病风险。
饮酒:长期大量饮酒会升高血压、影响凝血机制,增加出血性脑卒中风险。每天饮酒量折合乙醇超过60克,发生脑卒中的风险明显升高。
年龄与性别:随着年龄增长,脑卒中发病率逐渐升高,55岁后每10年发病率约增加1倍。男性发病率略高于女性。
家族病史:若家族中有脑卒中患者,其亲属发病风险相对较高,可能与遗传因素导致的血管病变易感性增加有关。
3.症状表现:常见症状包括突发的面部、肢体麻木或无力,尤其是单侧;言语不清,理解困难;单眼或双眼视力模糊;眩晕、平衡失调;剧烈头痛伴呕吐等。若出现这些症状,应立即就医。
三、脑卒中治疗
1.急性期治疗
缺血性脑卒中:在发病4.56小时的时间窗内,符合条件者可进行静脉溶栓治疗,常用药物如阿替普酶等。此外,还可根据病情选择血管内介入治疗,如取栓术等。同时,需给予吸氧、控制血压、血糖等对症支持治疗。
出血性脑卒中:主要治疗原则是防止再出血、减轻脑水肿、降低颅内压。必要时进行手术治疗,清除血肿,以挽救生命、降低致残率。
2.康复治疗:病情稳定后应尽早开展康复训练,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以促进神经功能恢复,提高患者生活自理能力和生活质量。康复训练应根据患者具体情况制定个性化方案,循序渐进进行。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能衰退,常合并多种慢性疾病,是脑卒中高发人群。应定期体检,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。日常饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,适度运动,保持情绪稳定。一旦出现脑卒中症状,由于老年人身体耐受性差,应尽快就医,以便及时治疗。
2.有基础疾病患者
高血压患者:严格遵医嘱规律服用降压药物,不可自行增减药量或停药,将血压控制在合理范围内(一般<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者血压控制目标更严格)。同时,注意监测血压变化,保持良好生活习惯,戒烟限酒。
糖尿病患者:积极控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,合理运动,按时使用降糖药物或胰岛素。定期复查糖化血红蛋白等指标,使血糖长期稳定达标,减少血管并发症,降低脑卒中风险。
心脏病患者:如房颤患者,易形成附壁血栓,脱落后可随血流进入脑血管导致脑栓塞。此类患者需在医生指导下进行抗凝治疗,预防血栓形成。同时,积极治疗心脏病原发病,改善心脏功能。
3.孕妇:孕期由于生理变化,血液处于高凝状态,且血压可能出现波动,增加了脑卒中风险。孕妇应定期产检,监测血压、血糖等指标。保持适当运动,避免长时间卧床,饮食均衡,避免过度进补。若出现头痛、头晕、视力改变等不适,应及时告知医生,以便评估处理。
4.儿童与青少年:虽然儿童与青少年脑卒中发病率相对较低,但某些先天性血管畸形、血液系统疾病等也可能引发。家长应关注孩子的身体状况,若孩子出现不明原因的头痛、呕吐、肢体无力等症状,需及时就医。日常生活中,培养孩子健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,减少电子产品使用时间,避免肥胖及相关代谢紊乱。



