怎样预防脑卒中再发

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中后语言障碍的原因及表现

脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损，表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂，从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域，则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思，出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语，出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字，出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血栓属于哪个科

脑血栓通常属于神经内科的范畴，但神经外科和急诊科也可治疗该病。 脑血栓是指脑血管内的血液凝固形成的栓塞，导致脑部血液供应不足，引起脑组织缺氧、缺血，从而引起一系列神经系统症状，如头痛、失语、偏瘫等。该病属于神经系统相关疾病，而神经内科主要负责治疗神经系统相关的疾病，其中就包括脑血栓。对于脑血栓的治疗，神经内科医生通常会采取综合治疗方法，包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、对症支持治疗等。但是，对于部分患者可能需要给予手术治疗，且由于该病属于临床急症，所以神经外科和急诊科也可负责该病的治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

轻微脑血栓好治吗

轻微脑血栓一般好治，治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 脑血栓发作后患者应立即卧床休息，期间要注意维持呼吸道通畅，一旦出现缺氧的情况，需要及时给予吸氧，以维持正常的血氧饱和度。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用阿司匹林、阿加曲班、尿激酶等药物治疗，具有抗血小板、抗凝、抑制血栓形成等作用。 3、手术治疗 虽然是轻微脑血栓，但如果病情呈进行性加重，也需要采取手术治疗，如紧急血管内手术、脑室减压引流术等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压糖尿病人可以吃羊肉吗

高血压和糖尿病患者可以吃羊肉，但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低，高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响；其次，羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素，适量吃还可补充机体所需的营养物质，有助于保证营养均衡，维持身体健康。但是，在进食羊肉时，应避免摄入过多，同时注意饮食清淡，避免油腻和添加较多调味品，以免增加胃肠负担。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

手麻怎么分辨是脑血栓还是颈椎病

手麻可以通过辅助检查（头颅核磁、头颅血管、颈椎核磁或者颈椎间盘CT）和压头实验鉴别是脑血栓还是颈椎病。 颈椎病分为四种类型，其中最常见出现手麻症状的类型是神经根型颈椎病，该类型由于颈椎间盘突出压迫颈神经，通常可出现为压头实验阳性。 压头实验的方法是患者取端坐位，头稍微偏向患侧并稍向后仰，测试者站于患者的后方，双手置于患者头部加压，如果患者感到颈部疼痛向上肢放射即为阳性。也可行颈椎核磁或者颈椎间盘CT检查，颈椎病可发现颈椎间盘突出、椎管狭窄。 脑血栓又称脑梗死，患者主要因脑部血管狭窄或闭塞，导致脑组织血液供应不足，从而引起相应的临床症状，核磁共振检查可以显现出相应的病灶，脑血管检查（核磁查血管或脑彩超、颈部血管彩超）可见血管病变。与颈椎病不同，脑血栓患者压头实验是阴性。 出现手麻症状，建议尽快就医，进行相关检查明确病因，积极治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压轻微脑血栓的饮食注意事项

高血压轻微脑血栓的饮食注意事项有忌吃高钠食物、忌吃高脂食物、宜吃高维生素食物等。 1、忌吃高钠食物 患者忌吃咸菜、咸肉、腊肉等高钠食物，否则不利于病情控制，甚至会使病情进一步加重。 2、忌吃高脂食物 患者也不宜吃高脂食物，比如肥肉、烤鸭、炸鸡等，否则不利于血脂控制，进而导致脑血栓加重。血脂水平升高时，也可影响血压，不利于血压控制。 3、宜吃高维生素食物 比如苹果、桃子、草莓、青菜、菠菜等，能够为身体补充多种维生素，有助于提高机体抵抗力。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

糖尿病手关节疼

糖尿病手关节疼可能是由于糖尿病的并发症或关节炎等原因引起的，建议患者在出现症状后及时就医，并通过改善生活习惯、应用药物的方式进行治疗。 1.糖尿病并发症 糖尿病患者可能会由于病情发展导致出现手关节疼的现象，在这种情况下，建议患者在日常生活中坚持低糖饮食，在患病期间注意保护关节，避免受伤和着凉。此外患者还可以在专业医生的指导下，通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，缓解症状。 2.关节炎 关节炎是由于吸烟、饮食不当等原因导致出现的一种炎症，会导致患者出现关节部位的疼痛以及疼痛现象。建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过使用对甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时在日常生活中患者应当注意减轻负重关节的压力，以免导致病情进一步加重。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗

糖尿病一般可以吃乳果糖口服溶液，但是需要严格遵医嘱用药，不可盲目用药。 乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖，可以起到调节结肠生理节律的作用，还可以促进胃肠道的蠕动，有利于大便的排出。如果糖尿病患者存在便秘的情况，可能会导致腹压升高，此时遵医嘱服用乳果糖口服溶液，可以起到润肠通便的作用，对于病情的改善有一定的帮助。但是需要严格遵医嘱用药，不可私自增量或减量，否则可能会影响到身体健康。 在服用药物治疗期间，还需要严格控制饮食，避免吃高糖、高脂、高油腻等食物，比如糖果、奶油蛋糕、炸鸡、汉堡等，以免影响疾病的治疗。同时还需要适当进行运动，比如跑步、跳绳等，对于身体的恢复有一定的帮助。如果用药一段时间以后，症状持续未缓解，建议及时就医治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病人肚子胀是怎么回事

肚子胀即腹胀，糖尿病人腹胀可能是饮食因素、服用降血糖药物、胃肠神经病变等原因引起。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片等药物进行缓解。平时应该注意饮食清淡，避免暴饮暴食。 糖尿病患者的消化能力较弱，如果吃较多容易产生气体的食物，如土豆、洋葱、豆类等，这类食物会在肠道内发酵产生大量的气体，可能会导致腹胀的现象。 如果糖尿病患者服用阿卡波糖片来调节血糖水平，小肠中糖的分解和吸收将导致结肠中的细菌作用于未被吸收的糖，出现腹胀的情况。在服用伏格列波糖片等降血糖药物时也可能会出现腹胀的现象。 当患者血糖长期得不到良好控制时，会影响胃肠神经病变，引起胃轻瘫，胃肠蠕动缓慢，影响正常消化吸收。如果胃肠道内容物增加，不能及时排出体外时，也会出现腹胀的现象。 建议患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、乳酸菌素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行缓解。平时应该避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，坚持少吃多餐的原则，注意细嚼慢咽。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病肾性高血压的特征

糖尿病肾性高血压的特征主要有持续性高血压、多发生于疾病中晚期、血压波动大等。 1、持续性高血压 糖尿病引起的肾性高血压通常难以控制，所以多会长期持续存在。 2、多发生于疾病中晚期 糖尿病肾性高血压多发生于糖尿病肾病的中晚期，主要是因为糖尿病持续时间长、高血糖和高血压相互作用、慢性炎症和纤维化等因素共同作用导致的。 3、 血压波动大 正常情况下，肾脏通过调节体液量和血管阻力来维持正常的血压水平，但在肾脏受损时，这种调节功能减弱或丧失，使得血压更容易波动。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑血栓复发吃什么药好？

老百姓口中的脑血栓一般就是临床上常说的缺血性脑卒中、脑梗死。很多人听说过脑血栓，也见过脑血栓的病人，知道它严重，知道可导致偏瘫，甚至可致人死亡，但很多人不知道脑血栓会复发，导致雪上加霜，祸不单行。预防脑血栓的复发很有必要，如何预防?从控制危险因素入手!危险因素可以导致脑血栓的发生，同样可导致脑血栓复发。危险因素如高血脂、高血压、高血糖、超重或肥胖、缺乏运动、不合理的饮食、抽烟、喝酒等。如果是“三高”，则需要积极的治疗。高血脂患者，可服用北京同仁堂消栓通络片，其以川芎为君药，主要发挥行气活血、祛风通络的作用，同时方中添加了山楂、槐花，山楂消食降脂，槐花能增强血管的抵抗力，降低血管通透性，能够使得脆性的血管恢复弹性功能，从而降血脂和防治血管硬化。高血压患者需要坚持遵医嘱服用降压药，如血管紧张素抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等等，也就是很多人常说的普利类药物；糖尿病患者需要控制好血糖水平，减少血糖波动。当然，如果存在其他危险因素同样要积极改善，比如控制好体重、增加运动、清淡饮食以及戒烟、限酒等等。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿糖尿病的早期症状

小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病，一般不容易愈合。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

轻微脑血栓怎么治

在临床上，轻微脑血栓非常常见，患者可能会出现头晕、一侧肢体麻木、乏力等症状。如果早期不给及时干预，病情可能会出现进展，导致严重的神经功能缺损等症状。对于轻微脑血栓，治疗方案主要有以下几方面。第一、发生脑血栓时，争取在发病六月之内采取一些溶栓治疗，也可以给予一些抗血管药物以及清除自由基药物治疗。同时，还可以应用一些中成药物等。第二、口服药物，主要是二级预防，可以应用抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷的他汀类药物。同时，也需要注意控制血压和血糖情况。第三、手术治疗，部分患者合并有严重颅内外血管狭窄或者闭塞，可以进行血管内支架治疗以及颅内外血管搭桥术，最大程度地预防脑血栓的再次发生。