2型糖尿病是什么意思

来源:民福康

2型糖尿病是常见慢性代谢病,具胰岛素抵抗和分泌不足特征,发病与生活方式、年龄、遗传、肥胖等因素相关,有典型与非典型临床表现,诊断依血糖指标等,治疗管理包括生活方式干预、药物治疗、血糖监测,特殊人群如儿童青少年、老年、妊娠合并患者有不同注意事项

一、定义

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素,它的作用是帮助葡萄糖进入细胞,从而为身体提供能量。在2型糖尿病患者体内,机体对胰岛素的敏感性降低(胰岛素抵抗),同时胰腺分泌胰岛素的功能逐渐减退,导致血糖水平升高。一般多在成年人中发病,但近年来随着肥胖等因素的影响,儿童和青少年中也有发病趋势。

二、发病机制相关因素

生活方式因素:

饮食方面:长期高热量、高脂肪、高糖饮食是重要诱因。例如,过多摄入精制谷物、甜饮料、油炸食品等,会使身体摄入过多热量,导致体重增加,进而增加胰岛素抵抗的发生风险。

运动不足:缺乏体育锻炼会影响机体的新陈代谢,导致身体对胰岛素的敏感性下降。长期久坐、运动量过少的生活方式容易引发2型糖尿病。

年龄因素:随着年龄增长,人体的胰岛功能会逐渐衰退,同时身体的代谢能力也会下降,这使得老年人患2型糖尿病的概率相对较高。

遗传因素:如果家族中有2型糖尿病患者,那么个体患病的风险会增加。研究表明,遗传因素在2型糖尿病的发病中起到一定作用,可能与多个相关基因的突变或表达异常有关。

肥胖因素:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积过多),肥胖会导致脂肪细胞分泌多种炎症因子和脂肪因子,这些物质会干扰胰岛素的正常作用,引发胰岛素抵抗,从而增加2型糖尿病的发病几率。

三、临床表现

典型症状:

多饮、多食、多尿和体重减轻:由于血糖升高,导致尿糖排出增多,从而引起渗透性利尿,出现多尿症状,进而导致身体失水,引起口渴,出现多饮;同时,细胞内葡萄糖利用障碍,机体处于能量缺乏状态,导致患者食欲亢进,出现多食,但体重却因为葡萄糖不能被有效利用而逐渐减轻。

疲劳、视力模糊:长期高血糖状态会影响身体的正常代谢和器官功能,患者可能会感到全身乏力、容易疲劳;血糖波动还可能影响眼部的渗透压,导致视力模糊。

非典型症状:部分患者可能没有明显的典型症状,而是以一些并发症的表现为首发症状,如皮肤瘙痒、反复泌尿系统感染、足部溃疡不易愈合等。

四、诊断标准

血糖指标:

空腹血糖:空腹状态下(一般至少8小时未进食),血糖水平≥7.0mmol/L。

餐后2小时血糖:口服75g葡萄糖耐量试验后2小时,血糖水平≥11.1mmol/L。

随机血糖:不考虑上次进食时间,随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)。

糖化血红蛋白(HbA1c):HbA1c反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,其≥6.5%也可作为诊断2型糖尿病的依据之一。

五、治疗与管理

生活方式干预:

饮食管理:制定个性化的饮食计划,控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。建议增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)的摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。

运动锻炼:根据患者的身体状况和兴趣选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,也可以结合力量训练等。

药物治疗:根据患者的具体病情,可选用不同种类的药物,如二甲双胍(是2型糖尿病治疗的一线药物,可改善胰岛素抵抗)、磺脲类药物(刺激胰岛β细胞分泌胰岛素)、格列奈类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂(延缓碳水化合物的吸收)、噻唑烷二酮类药物(增加靶细胞对胰岛素的敏感性)、GLP-1受体激动剂(通过多种途径降低血糖)、DPP-4抑制剂(抑制DPP-4酶,提高GLP-1水平来降低血糖)等。但具体药物的选择需由医生根据患者的病情、肝肾功能等多方面因素综合决定。

血糖监测:患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,以便及时了解血糖控制情况,调整治疗方案。

六、特殊人群注意事项

儿童和青少年2型糖尿病患者:由于正处于生长发育阶段,需要特别关注血糖控制与生长发育的平衡。在饮食方面,要保证营养均衡,避免过度限制热量摄入影响生长;运动锻炼要适量,选择适合儿童青少年的运动方式,如学校的体育课、课余的球类运动等;药物治疗要谨慎选择,尽量选择对生长发育影响较小的药物,并密切监测生长指标。

老年2型糖尿病患者:老年人常伴有多种慢性疾病,在治疗过程中要注意药物之间的相互作用。血糖控制目标不宜过于严格,避免发生低血糖等不良反应。同时,要加强对足部的护理,因为老年人血液循环相对较差,足部溃疡不易愈合,容易发展为严重的感染甚至坏疽;还要注意定期监测心、脑、肾等重要器官的功能,因为高血糖可能会对这些器官造成进一步损害。

妊娠合并2型糖尿病患者:妊娠期间血糖控制不佳会对孕妇和胎儿造成不良影响。饮食管理要更加精细,既要满足孕妇和胎儿的营养需求,又要严格控制血糖;药物治疗方面,尽量选择对胎儿影响较小的胰岛素进行治疗;要密切监测血糖、胎儿发育等情况,定期进行产前检查。

了解疾病
2型糖尿病
2型糖尿病的发病机制是各类因素导致体内胰岛素分泌不足或产生胰岛素抵抗,好发于成年人群,但具体病因较为复杂,一般不能明确诊断为1型、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病的患者均可归于2型糖尿病。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病合并妊娠控制?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病的病人在怀孕过程中需要严格监测血糖。在平时生活中注意清淡饮食,少吃甜食以及油腻的食物,平时可以少食多餐。此外,可以经过体育锻炼来帮助控制血糖,延缓疾病的进一步进展。
3.2型糖尿病是什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病属于胰岛素非依赖型糖尿病 ,病人存在胰岛素抵抗,多见于体型肥胖的中老年人,由于本身胰岛素很少存在不足,因此较少使用胰岛素,也很少存在酮症酸中毒和糖尿病的典型症状。
2型糖尿病出现低血糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
2型糖尿病能根治吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
在糖尿病的自然进程中,不论其病因如何,都会经历几个阶段:患者已存在糖尿病相关的病理生理改变,如自身免疫抗体阳性,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷相当长的时间,但糖耐量仍正常,随病情进展首先出现糖调节受损IGR,包括空腹血糖调节受损IFG和糖耐量减低IGT,两者可分别和同时存在,IGR代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,最后
1型糖尿病2型糖尿病的区别
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病和2型糖尿病的区别,1型糖尿病在最开始的时候也叫做胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。2型糖尿病在最开始的时候则叫做非胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,这个病最大的特点就是从以胰岛素抵抗为
2型糖尿病能治愈吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
2型糖尿病能够控制好,控制好就相当于治愈了,控制好就要长期服药,某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物,但大多数是需要使用药物的,因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,这个方面,解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响,必须要用药物治疗才能改善,所以糖尿病只能控制,但是控制好跟正常人的寿命是一样的,
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
2型糖尿病能吃粉条吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
二型糖尿病病人是可以吃粉条的。粉条是以大米薯类加工制成的,含有淀粉比较多。因此糖尿病人吃粉条时要注意不能吃太多,过多的淀粉会转化为葡萄糖使血糖升高。注意要把血糖控制在理想范围内,适当运动,最好根据每日活动所消耗的能量,计算需要吃的粉条量以及其他食物的量。
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