脑卒中患者常见的功能障碍有哪些
脑卒中会引发多种障碍，包括运动障碍（如偏瘫、运动协调障碍，受年龄、慢性疾病、不良生活方式影响）、感觉障碍（浅感觉和深感觉障碍，对不同人群影响有差异）、言语障碍（失语症和构音障碍，文化程度、听力障碍、吞咽困难、年龄等因素会产生不同作用）、认知障碍（记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍，与血管性疾病、生活压力等有关）、吞咽障碍（吞咽困难和吞咽疼痛，老年患者及有慢性呼吸系统疾病者受影响更大）以及心理障碍（抑郁和焦虑，在女性、老年人、有经济压力或家庭支持不足的患者中更易出现），这些障碍严重影响患者生活质量和康复效果。
一、运动障碍
1.偏瘫：是脑卒中患者最常见的运动障碍，表现为一侧肢体无力或完全不能活动。大脑半球的病变会导致对侧肢体偏瘫，如左侧大脑半球卒中会引起右侧肢体偏瘫。患者上肢通常表现为屈肌痉挛模式，即肩关节内收内旋、肘关节屈曲、腕关节和手指屈曲；下肢表现为伸肌痉挛模式，即髋关节伸展、膝关节伸展、踝关节跖屈内翻。偏瘫会严重影响患者的日常生活活动能力，如穿衣、进食、行走等。年龄较大的患者由于身体机能下降，偏瘫后的恢复往往更困难。有其他慢性疾病（如糖尿病、高血压）病史的患者，偏瘫肢体的血液循环和神经恢复也会受到影响，增加恢复的难度。
2.运动协调障碍：脑卒中还可能导致运动协调能力受损，患者在进行精细动作（如写字、系扣子）或复杂动作（如跑步、上下楼梯）时会出现困难。小脑病变常引起共济失调，表现为动作不协调、平衡障碍等。例如患者行走时可能步态不稳，像喝醉酒一样。对于有酗酒等不良生活方式的患者，本身可能存在一定程度的神经系统损害，发生脑卒中后运动协调障碍可能会更严重。
二、感觉障碍
1.浅感觉障碍：包括痛觉、温度觉和触觉减退或丧失。患者可能对疼痛刺激不敏感，容易发生烫伤、割伤等意外。如在使用热水时不能及时感知水温过高，导致皮肤烫伤。浅感觉障碍在偏瘫肢体较为常见，会影响患者对周围环境的感知和判断。女性患者可能由于更注重皮肤的感觉变化，浅感觉障碍对其心理影响可能更大。
2.深感觉障碍：主要指位置觉和震动觉障碍。患者不能准确感知肢体的位置和运动方向，在闭眼时难以判断肢体的姿势。这会影响患者的平衡能力和运动控制，增加跌倒的风险。老年人本身平衡能力较差，深感觉障碍会进一步加重其跌倒的可能性，有骨质疏松病史的患者跌倒后更容易发生骨折。
三、言语障碍
1.失语症：是脑卒中后常见的言语障碍，可分为多种类型。运动性失语表现为患者能理解他人的言语，但自己表达困难，说话费力、不流畅。感觉性失语则是患者能流利地说话，但不能理解他人和自己的言语内容，言语往往缺乏意义。混合性失语兼具运动性失语和感觉性失语的特点。文化程度较高的患者，失语后可能会因为难以表达自己的想法而产生更严重的心理负担。有听力障碍病史的患者，发生失语症后康复训练会面临更多挑战。
2.构音障碍：主要是由于支配言语肌肉的神经受损，导致发音器官运动不协调，出现发音不清、语调异常等问题。患者说话可能含糊不清，别人难以听懂。吞咽困难的患者往往同时伴有构音障碍，因为吞咽和构音的肌肉有部分是重叠的。老年人由于口腔肌肉松弛，发生构音障碍后恢复相对较慢。
四、认知障碍
1.记忆力减退：患者可能出现近期记忆力减退，难以记住新发生的事情，如刚吃过的饭、刚见过的人等。随着病情发展，远期记忆力也可能受到影响。有高血压、高血脂等血管性疾病病史的患者，发生认知障碍的风险更高，因为这些疾病会影响脑部的血液循环，导致脑供血不足，进一步损害认知功能。
2.注意力不集中：患者难以集中精力完成一项任务，容易受到外界干扰。在进行康复训练或日常活动时，注意力不集中会影响训练效果和活动的完成质量。生活压力较大、长期睡眠不足的患者，脑卒中后注意力不集中的情况可能会更明显。
3.执行功能障碍：表现为患者在计划、组织、决策等方面存在困难。例如患者可能不知道如何安排一天的活动，在面对多个任务时无法合理分配时间和精力。认知障碍会严重影响患者的社会参与能力和生活质量，对于职业人士来说，可能会导致其无法重返工作岗位。
五、吞咽障碍
1.吞咽困难：患者在进食或饮水时会出现吞咽费力、呛咳等症状。这是由于脑卒中导致吞咽相关肌肉的运动不协调或无力。吞咽困难会导致患者进食减少，引起营养不良，同时还容易发生误吸，导致肺部感染。老年患者由于咽喉部肌肉功能减退，吞咽障碍更为常见且严重。有慢性呼吸系统疾病病史的患者，发生误吸后肺部感染的风险更高。
2.吞咽疼痛：部分患者在吞咽时会感到疼痛，这可能与咽喉部黏膜损伤、炎症等因素有关。吞咽疼痛会进一步影响患者的进食意愿，加重营养不良的风险。患者可能因为害怕疼痛而拒绝进食，需要给予适当的心理支持和饮食调整。
六、心理障碍
1.抑郁：脑卒中患者由于身体功能障碍和生活方式的改变，容易出现抑郁情绪。表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。女性患者和年龄较大的患者更容易发生抑郁，因为女性可能更关注自身形象和生活质量的变化，而老年人可能对疾病的恢复缺乏信心。抑郁会影响患者的康复积极性和依从性，降低康复效果。
2.焦虑：患者对疾病的预后和未来生活感到担忧，出现焦虑情绪，表现为紧张、不安、失眠等。有经济压力或家庭支持不足的患者，焦虑情绪可能更明显。焦虑会导致患者植物神经功能紊乱，影响身体的恢复。
