糖尿病神经病变的症状有什么

来源:民福康

糖尿病神经病变包括感觉、运动、自主神经病变相关症状。感觉神经病变有疼痛(夜间加重、影响睡眠等)、感觉异常(麻木、过敏);运动神经病变有肌肉无力(影响运动功能等)、肌肉萎缩(加重运动障碍等);自主神经病变涉及心血管(静息性心动过速、直立性低血压)、消化(胃轻瘫、便秘或腹泻)、泌尿(尿潴留、尿失禁)及排汗异常、瞳孔改变等。

一、感觉神经病变相关症状

1.疼痛:常见为烧灼样痛、刺痛、电击样痛等,夜间往往加重。研究显示,约60%-90%的糖尿病神经病变患者会出现疼痛症状,这种疼痛会严重影响患者的睡眠和日常生活,例如导致患者难以入睡或者睡眠质量极差,进而影响其身体机能恢复和整体健康状况。在年龄较大的糖尿病患者中,由于其神经修复能力相对较弱,疼痛可能会持续更久且程度更严重;而对于长期高血糖控制不佳的患者,神经损伤更为严重,疼痛发生的概率和程度也会增加。

2.感觉异常

麻木:患者常感觉手脚等部位有麻木感,就像戴了手套或穿了袜子一样,对温度、疼痛等刺激的感知减退。这种麻木会使患者在日常生活中容易受伤,比如洗澡时感觉不到水温是否过高而被烫伤,或者走路时感觉不到地面的异物而导致脚部受伤。在糖尿病病程较长的患者中,麻木症状出现的比例较高,这与长期高血糖导致神经纤维受损,神经传导功能障碍有关。女性患者在糖尿病神经病变中出现麻木症状的表现可能与男性有所不同,但总体机制相似,都是神经受损后的感觉异常。

过敏:部分患者会出现对原本可耐受的刺激变得敏感,如轻微的触碰就会感觉疼痛难忍。这是因为神经病变导致神经的痛觉阈值降低,使得感觉信号的传导和处理出现紊乱。生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的糖尿病患者,由于这些不良生活方式会进一步损伤神经,可能会加重感觉过敏的症状。

二、运动神经病变相关症状

1.肌肉无力:患者会逐渐出现肌肉力量下降的情况,影响肢体的运动功能,比如行走困难、拿东西费力等。随着病情进展,肌肉无力可能会导致患者活动能力明显受限,严重影响生活自理能力。在患有糖尿病神经病变的老年患者中,肌肉无力可能会加速其跌倒风险的增加,因为肌肉力量减弱会影响平衡能力。有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者,运动神经病变导致肌肉无力的发生风险更高,这是由于高血糖长期损伤神经,进而影响到运动神经对肌肉的支配和调节。

2.肌肉萎缩:病情严重时可出现受累肌肉的萎缩,表现为肢体变细等情况。肌肉萎缩会进一步加重运动功能障碍,使得患者的活动能力进一步下降。对于患有糖尿病神经病变的患者,如果同时合并营养不良等情况,肌肉萎缩可能会进展得更快,因为营养物质的缺乏会影响肌肉的正常代谢和维持。

三、自主神经病变相关症状

1.心血管系统

静息性心动过速:患者在安静状态下心率超过正常范围(一般成年人心率超过100次/分钟)。这是因为自主神经病变影响了心脏的自主神经调节,导致心率调节失衡。糖尿病病程较长的患者发生静息性心动过速的概率相对较高,年龄较大的患者由于自身身体机能的衰退,这种情况可能更为明显。

直立性低血压:患者从卧位突然站起时,收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这是由于自主神经病变影响了血管的收缩和舒张功能调节,导致体位变化时血压调节障碍。在老年糖尿病患者中,直立性低血压的发生会增加跌倒和晕厥的风险,因为血压突然下降会导致脑部供血不足,引起头晕等不适。

2.消化系统

胃轻瘫:表现为早饱、腹胀、恶心、呕吐等症状,是由于自主神经病变影响了胃的蠕动功能。胃轻瘫会影响患者的消化吸收功能,导致营养摄入不足,进而影响患者的整体健康状况。对于患有糖尿病胃轻瘫的患者,其饮食需要特别注意,应选择易消化的食物,少食多餐,以减少胃部不适症状的发生。

便秘或腹泻:部分患者会出现便秘,表现为排便困难、大便干结等;部分患者则会出现腹泻,大便次数增多且不成形。这是因为自主神经病变影响了肠道的蠕动和分泌功能。糖尿病患者如果出现腹泻,需要注意预防脱水等并发症,而便秘的患者则需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入等。

3.泌尿系统

尿潴留:患者膀胱不能正常排空尿液,导致尿液在膀胱内潴留。这是由于自主神经病变影响了膀胱的逼尿肌和括约肌的功能。老年糖尿病患者出现尿潴留的风险相对较高,因为随着年龄增长,自身的神经调节功能进一步衰退,同时糖尿病神经病变也可能会加重对泌尿系统自主神经的损伤。

尿失禁:部分患者会出现尿失禁的情况,尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现不自主排尿。这也是自主神经病变影响泌尿系统自主神经功能,导致膀胱控制功能障碍的结果。对于患有糖尿病神经病变出现尿失禁的患者,需要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免泌尿系统感染等并发症的发生。

4.其他自主神经病变相关症状

排汗异常:可表现为局部或全身出汗异常,如有的部位出汗过多,有的部位则出汗减少甚至无汗。排汗异常会影响人体的体温调节功能,在炎热环境下,出汗减少的部位散热困难,容易导致体温升高;而在寒冷环境下,出汗过多的部位则容易导致体温过低。糖尿病患者如果出现排汗异常,需要注意根据环境温度及时调整衣物,以维持身体的正常体温。

瞳孔改变:部分患者会出现瞳孔对光反射异常等情况,如瞳孔缩小且对光反应迟钝等。这是由于自主神经病变影响了眼部的自主神经功能。虽然瞳孔改变相对较少见,但也是糖尿病自主神经病变的一种表现形式。

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糖尿病神经病变脚很疼怎么办?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病神经病变导致脚部很疼就应当做好血糖控制,要控制在理想范围,这样才能够减少高糖毒性对血管导致的损害,如果情况严重就可以使用胰岛素以及降糖药物治疗,血管病变情况严重就可以使用血管扩张药物让血液循环速度变快,也能缓解脚痛症状,可以适度进行局部按揉来促进下肢血液循环,一定要养成良好的生活习惯,保证充足
糖尿病神经病变会引起什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病神经病变主要会造成糖尿病周围神经病变和自主神经病变,周围神经病变会表现出双侧肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常,伴随四肢冰凉或发热触电感或手套袜套样感觉。自主神经病变多会表现出心率快,心悸,头晕,阵发性出汗,直立性低血压,胃轻瘫,尿潴留或排尿无力等。
糖尿病神经病变怎么治?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果病人表现出了糖尿病神经病变,首先要把血糖降下来,可以选择服用降糖药物,也可以注射胰岛素治疗,其次就是服用甲钴胺片来营养神经治疗。当然也可以服用维生素B1或其他的营养神经药物。
糖尿病神经病变后果是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病神经病变后果为受损的神经出现功能障碍,比如运动神经受损可能出现肌肉萎缩、四肢无力,甚至引起瘫痪,降低患者的生活质量。如果植物神经受损,支配心血管系统的神经功能障碍时,可导致心律失常、低血压、脑供血不足,严重的可出现急性心肌梗死等问题。一般患者出现神经病变后积极就医治疗,通常不会对身体造成较大的
糖尿病神经病变的表现是什么?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病神经病变的患者受损的神经不同,症状也存在差异,例如感觉神经受损,可出现肢体麻木、瘙痒、疼痛、感觉异常等症状;若运动神经受损,可出现四肢无力、肌肉萎缩等症状;面神经受损容易引起眼裂扩大、鼻唇沟平坦、流延等症状。如果患者是植物神经受损,可能出现心律异常、头晕、食欲减退等症状。患者应该积极就医治疗,
糖化血红蛋白6.5严重吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖化血红蛋白6.5%是否严重,应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好,并且出现上述情况后及时控糖。不要食用蛋糕、奶油、糖果等含糖量高的食物。此时体内的血糖含量会逐渐降低,糖化血红蛋白指数也会随之下降,正常情况下并不严重。若患者出现以上情况后仍然高脂肪、高糖饮食,并且不注重身体管理,引发糖尿病
糖尿病神经病变有什么原因
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病神经病变一般是指糖尿病周围神经病变,一般情况下和代谢紊乱、神经营养因子缺乏、血管损伤等原因有关。 1、代谢紊乱 若患者长时间处于高血糖状态下,可能会引起代谢紊乱,导致神经细胞肿胀、变性、坏死,引发糖尿病周围神经病变。 2、神经营养因子缺乏 神经营养因子可帮助维持神经元的正常功能,患有糖尿病后可
糖尿病的危害有哪几方面
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病的危害一般有心血管疾病、神经病变、肾脏病变等方面,具体分析如下: 1、心血管疾病 糖尿病患者患心脏病和脑卒中的风险较非糖尿病患者更高。长时间较高的血糖会损伤血管内壁,导致动脉硬化和狭窄,增加心血管疾病的发生风险。 2、神经病变 长时间高血糖会损害周围神经系统,导致糖尿病神经病变。可能表现为感觉
糖尿病神经病变脚麻怎么办
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病神经病变脚麻可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 患者应该保持良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜,不吃糖果、蛋糕、巧克力等含糖量高的食物,以免加重病情。 2.对症治疗 还可通过服用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等营养神经的药物改善神经
糖尿病一个腿肿是什么原因引起的
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病一个腿肿考虑是糖尿病肾病、糖尿病神经病变、血管病变等引起的。 1、糖尿病肾病 糖尿病患者长时间血糖控制不佳,可能导致肾脏受损,出现蛋白尿、水肿等症状,患者还可伴随眼睑水肿、全身水肿等症状。 2、糖尿病神经病变 长时间高血糖会导致神经受损,引起糖尿病神经病变,导致感觉和运动功能障碍,可能出现肌肉
糖尿病神经病变有哪些常见的症状
张会峰 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病神经病变,比较常见的是远端对称性、多发性神经病变,可以表现双侧肢体末端疼痛、麻木、感觉异常。近端的运动神经病变,表现为一侧下肢近端严重疼痛,可以双侧的远端的运动神经同时受累,伴迅速进展的肌无力和肌萎缩。其次,是局灶性单神经病变,又称单神经病变可累及,单支的颅神经或者脊神经、颅神经损伤,常见的动眼神经、面神经、外展神经、三叉神经、听神
什么是综合干预痛性糖尿病神经病变
刘振杰 主任医师
广东省中医院 三甲
综合干预就是包括血糖的控制,血脂、血压的改善,这些方面都非常讲究稳定的控制,比如血糖方面的控制,就要求血糖不能波动太大,要平稳的降低血糖,血压要达到非常良好的控制程度。如果是微循环引起的,要改善微循环。如果是神经损害引起的,要修复神经损害,比如要用甲钴胺。如果是氧化应激引起来,可以用硫辛酸。另外,针对疼痛,比如疼痛引起来的生活障碍等,要进
糖尿病神经病变能治好吗
刘彦廷 副主任医师
扬州市中医院 三甲
糖尿病神经病变是否能治好,取决于发病时间长短,严重程度、如果发病时间比较短,也有症状,就尽早进行干预治疗,可以使病情得到治愈。如果糖尿病神经病变拖的时间比较长,周围神经的损伤比较严重,治疗效果肯定会比较差,可能会留些后遗症。
糖尿病神经病变有哪些临床表现
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
糖尿病的神经病变可累及中枢神经以及周围神经。周围神比较经常见,可表现为感觉异常。痛性神经病变会出现烧灼样、电击样、针刺样的疼痛。自主神经病变在消化系统会表现为便秘和腹泻交替、胃轻瘫、腹胀等。泌尿生殖系统会出现残余尿增多、尿失禁、性欲减退。心血管的自主神经病变会表现为静息式的心动过速、直立性低血压等。
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
糖尿病神经病变有哪些临床表现
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
糖尿病神经病变的主要临床表现是以下肢对称性的病变为主,表现为感觉的障碍,有对称性的肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、还有灼热感。同时,还可以有感觉的过敏,一般呈手套或者袜套样的感觉,后期可以出现感觉的消失或者感觉的减退;有部分患者肢体疼痛是很剧烈的,甚至可以影响到休息工作。
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