慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变致肺结构和功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉压增高，使右心扩张、肥大伴或不伴右心衰竭的心脏病，其病因包括支气管-肺疾病（如COPD、支气管哮喘、支气管扩张）、胸廓运动障碍性疾病（如严重脊椎后、侧凸，胸廓成形术）、肺血管疾病（如肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压）及其他（如睡眠呼吸暂停低通气综合征）
一、慢性肺源性心脏病的定义
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
二、慢性肺源性心脏病的病因
1.支气管-肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：这是最常见的病因。COPD会导致气道阻塞、气流受限，引起肺通气功能障碍，进而导致缺氧和二氧化碳潴留，引起肺血管收缩、重构，肺动脉高压形成，最终发展为慢性肺源性心脏病。大量的流行病学研究表明，COPD患者中慢性肺源性心脏病的发生率较高，例如长期吸烟的COPD患者，由于烟草中的有害物质长期刺激气道，使气道炎症持续存在，气道结构不断破坏，肺功能进行性下降，从而增加了慢性肺源性心脏病的发病风险。不同年龄阶段的人群均可发病，男性由于吸烟等不良生活方式的影响，相对女性更易患COPD相关的慢性肺源性心脏病，而长期处于空气污染严重环境等不良生活方式的人群也会增加患病风险。
支气管哮喘：反复发作的支气管哮喘可引起气道的慢性炎症和重塑，导致气道狭窄和气流受限。长期的哮喘发作会使肺组织和肺血管受到影响，逐渐引起肺动脉高压和右心功能不全。儿童时期患哮喘若未得到有效控制，可能会影响肺的正常发育，增加成年后发生慢性肺源性心脏病的几率；女性哮喘患者在妊娠等特殊生理时期，病情可能会加重，进而影响心肺功能。
支气管扩张：支气管扩张导致反复的气道感染和炎症，破坏肺组织和肺血管结构，引起肺动脉高压。该病可发生于不同年龄，有反复呼吸道感染病史的人群患病风险较高，男性和女性在患病几率上无明显特异性差异，但长期接触粉尘等职业因素的人群易患支气管扩张相关的慢性肺源性心脏病。
2.胸廓运动障碍性疾病
严重的脊椎后、侧凸：这类疾病会导致胸廓畸形，影响胸廓的正常运动和肺的扩张，引起肺通气功能障碍。例如严重的脊柱侧弯患者，胸廓的正常形态被破坏，肺组织受到压迫，气体交换面积减少，长期可导致肺血管阻力增加，肺动脉高压形成。不同年龄人群均可因先天性或后天性因素导致脊椎畸形，一般无明显性别差异，但儿童时期的脊椎发育异常若未及时纠正，更容易发展为慢性肺源性心脏病。
胸廓成形术：胸廓成形术后可能会导致胸廓的结构和功能发生改变，影响肺的正常功能，进而引发慢性肺源性心脏病。接受过胸廓成形术的患者，无论年龄大小，都需要密切关注肺功能的变化，以早期发现可能出现的慢性肺源性心脏病相关表现。
3.肺血管疾病
肺动脉栓塞：recurrentpulmonaryembolismcancausepulmonaryvascularobstruction,leadingtopulmonaryhypertensionandeventuallychronicpulmonaryheartdisease.Theoccurrenceofpulmonaryembolismcanberelatedtofactorssuchaslong-termimmobility,hypercoagulablestate,etc.Peoplewithahistoryofdeepveinthrombosis,thosewhohavebeenbedriddenforalongtime,andtheelderlyaremorelikelytohavepulmonaryembolism.Bothmenandwomenareaffected,buttheelderlyareatarelativelyhigherrisk.
原发性肺动脉高压：Araredisease,theexactcauseisnotfullyclear,butitcangraduallyleadtopulmonaryhypertensionandthendevelopintochronicpulmonaryheartdisease.Itcanoccurinpeopleofdifferentages,withnoobviousgenderdifferenceintheinitialstage,butasthediseaseprogresses,itwillhaveanimpactonthewholebody.
4.其他
睡眠呼吸暂停低通气综合征：Thissyndromeischaracterizedbyrepeatedepisodesofapneaandhypopneaduringsleep,leadingtochronichypoxiaandhypercapnia.Long-termhypoxiacancausepulmonaryvascularconstrictionandremodeling,eventuallyleadingtopulmonaryhypertensionandchronicpulmonaryheartdisease.Peoplewithobesity,middle-agedandelderlypeoplearemorelikelytosufferfromsleepapneahypopneasyndrome,andthereisnoobviousgenderdifference,butobesityisamajorriskfactorforbothmenandwomen.
