结核心包积液是否会传染主要取决于疾病所处时期及患者状态。
结核分枝杆菌通常不会存在于气道内，不会通过飞沫或空气等方式直接传播给他人。但若疾病处于活跃期或急性期，结核分枝杆菌可能扩散到气道中，此时具有传染性。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，可排出含有结核分枝杆菌的飞沫微滴，他人近距离吸入后就有可能感染。此外，若患者同时合并有肺结核等传染性的结核病，也存在传染风险。
因此，对于结核心包积液患者，应及时进行规范的抗结核治疗，以减少结核分枝杆菌的传播。治疗期间，患者要尽量卧床休息，避免剧烈运动，出门佩戴口罩。密切接触者也应注意防护，保持良好通风环境，提高自身免疫力，必要时可进行结核菌素试验等筛查。
