肺动脉高压轻中重分级标准主要基于静息和运动状态下的肺动脉平均压和肺毛细血管楔压,同时需综合考虑症状、心脏功能和并发症等因素。可将其分为肺动脉高压轻度、肺动脉高压中度、肺动脉高压重度等。
1.肺动脉高压轻度
静息状态下,肺动脉平均压(mPAP)为26-35mmHg,肺毛细血管楔压(PCWP)≤15mmHg。运动状态下,mPAP可能升高,但通常不会超过40mmHg。可能出现轻微的症状,如劳力性呼吸困难、乏力、心悸等。
2.肺动脉高压中度
mPAP为36-45mmHg,PCWP仍然≤15mmHg。症状可能更明显,包括劳力性呼吸困难、乏力、心悸、晕厥等。心脏功能可能开始受到影响,出现右心室肥厚、心房扩大等。
3.肺动脉高压重度
mPAP大于或等于45mmHg,PCWP通常大于或等于15mmHg。症状非常明显,包括严重的劳力性呼吸困难、晕厥、胸痛、水肿等。心脏功能严重受损,可能出现右心衰竭、心律失常等并发症。
需要注意的是,肺动脉高压的分级标准仅基于血流动力学参数,实际的病情严重程度还需要综合考虑症状、心脏功能、并发症等因素。此外,对于肺动脉高压的诊断和治疗,需要专业的医生进行评估和制定个性化的治疗方案。