晚上咳嗽的厉害原因有睡眠环境、感冒、支气管炎、哮喘、胃食管反流病等。
1.睡眠环境
卧室空气干燥、不流通，或存在尘螨、动物毛发等过敏原，会刺激呼吸道引发咳嗽。比如干燥空气会让呼吸道黏膜变得脆弱，过敏原接触则易诱发过敏反应。
2.感冒
感冒时，呼吸道黏膜因炎症处于敏感状态。夜间人体免疫力相对下降，迷走神经兴奋性增强，导致支气管收缩，呼吸道内的分泌物更易积聚且排出不畅，从而刺激咳嗽感受器，使得晚上咳嗽加剧，尤其在感冒后期，症状更为明显。?
3.支气管炎
炎症导致支气管黏膜充血、水肿，产生大量分泌物。夜间睡眠时，体位改变使得分泌物流动，刺激支气管，同时迷走神经活跃，进一步加重支气管痉挛，促使咳嗽频繁发生，且咳嗽程度往往比白天更严重。?
4.哮喘
哮喘患者气道存在慢性炎症和高反应性。夜间人体激素水平变化，肾上腺皮质激素分泌减少，抗炎作用减弱；且气温下降、卧室内过敏原浓度相对较高，都易诱发气道收缩，引发咳嗽、喘息等症状，不少哮喘患者会在夜间或凌晨被剧烈咳嗽惊醒。?
5.胃食管反流病
平躺时，胃酸及胃内容物更容易反流至食管，刺激食管黏膜，甚至反流至咽喉部位，引发咳嗽。尤其在晚餐进食过多、过晚，或食用辛辣、油腻等刺激性食物后，胃食管反流更易发生，夜间咳嗽症状也随之加重。?
了解晚上咳嗽厉害的原因和改善方法，有助于更好地应对这一情况，保障身体的健康。
