手掌红可能是生理现象，也可能是疾病表现，肝掌则是疾病（肝硬化）的特异性表现，二者的区别主要在于原因和表现。
手掌红可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能导致手掌红的原因：
生理现象：
环境因素：寒冷、摩擦等环境因素可能导致手掌血管收缩，血液循环不畅，从而引起手掌发红。
情绪因素：情绪激动、紧张、兴奋等情绪变化可能导致血管扩张，手掌发红。
体力活动：剧烈的体力活动可能导致手掌血管扩张，血液循环加快，引起手掌发红。
疾病：
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可影响全身多个系统和器官，包括皮肤。手掌和足底可能出现对称性的红斑。
肝硬化：肝硬化时，肝脏功能受损，可能导致雌激素灭活减少，体内雌激素水平升高，从而引起手掌发红，称为肝掌。肝掌还可能伴有蜘蛛痣、黄疸等其他症状。
其他：其他可能导致手掌红的疾病包括真性红细胞增多症、手掌角化症等。
肝掌是肝硬化的一种特异性表现，但并不是所有手掌红都是肝掌。肝掌的特点是手掌大小鱼际处发红，按压后变白，松开后又恢复发红。除了手掌红外，肝硬化还可能伴有其他症状，如乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等。
如果手掌红持续不消失或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如肝功能、血常规、自身抗体检测等，以明确原因。医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，对于手掌红的判断，需要结合具体情况进行综合分析。如果有肝脏疾病的高危因素，如长期饮酒、慢性肝炎等，更应警惕肝掌的出现。此外，一些药物也可能导致手掌发红，如硝苯地平、利福平、奎尼丁等。
总之，手掌红和肝掌的区别在于原因和表现。如果对手掌红的原因存在疑虑，建议咨询医生，以获得准确的诊断和建议。
