胃癌治疗是综合过程，无单一药物可完全治好，依不同分期和患者情况采用手术、化疗、靶向、免疫等综合模式，化疗有氟尿嘧啶类、铂类、紫杉类药物，靶向有抗HER-2和VEGF抑制剂，免疫有PD-1抑制剂，特殊人群老年、儿童、妊娠期女性治疗有不同注意要点。
氟尿嘧啶类：5-氟尿嘧啶是常用的药物，通过干扰DNA和RNA的合成发挥抗肿瘤作用，可用于胃癌的辅助化疗或晚期胃癌的姑息化疗。
铂类：如顺铂、奥沙利铂等，铂类药物能与DNA结合，破坏其结构和功能，抑制肿瘤细胞分裂。奥沙利铂常用于胃癌的联合化疗方案中。
紫杉类：紫杉醇、多西他赛等，通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞分裂。
靶向治疗药物：
抗HER-2靶向药物：对于HER-2过表达的胃癌患者，曲妥珠单抗是常用的靶向药物，它可以特异性地结合HER-2受体，阻断信号传导通路，抑制肿瘤细胞生长。
血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：雷莫西尤单抗可通过抑制VEGF受体，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。
免疫治疗药物：
程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂：如帕博利珠单抗等，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，可用于晚期胃癌的治疗。
特殊人群方面，老年患者由于肝肾功能可能有所减退，在使用化疗药物等时需要更加密切监测肝肾功能，根据情况调整药物剂量；儿童患者一般不首选常规的成人胃癌化疗方案等抗肿瘤治疗，因为儿童对药物的耐受性和不良反应的发生机制与成人有差异，需谨慎评估后选择合适的治疗方式；妊娠期女性患胃癌时，治疗的决策需要非常谨慎，要充分权衡母亲的病情和胎儿的安全，可能需要多学科团队共同制定个体化方案，因为很多抗肿瘤药物可能对胎儿造成不良影响。
