胎儿窘迫的主要的临床表现是什么
胎儿窘迫主要临床表现有胎心率异常（正常110-160次/分钟，<110或>160且持续存在可能提示，有妊娠期高血压疾病等病史风险高）、胎动异常（正常每小时3-5次，先频繁后减弱次数减少，孕妇吸烟等不良生活方式易致）、羊水胎粪污染（分三度，Ⅰ度浅绿色常见慢性缺氧，Ⅱ度黄绿色较稠提示急性缺氧，Ⅲ度棕黄色黏稠量少多为严重缺氧，有胎膜早破病史风险高）、酸中毒（胎儿头皮血pH值正常7.25-7.35，<7.20提示酸中毒，有妊娠期糖尿病等病史风险增加）
胎动异常：正常胎动每小时约3~5次。胎儿窘迫时胎动会出现先频繁后减弱及次数减少的情况。起初胎儿缺氧时会躁动不安，表现为胎动频繁，随后由于缺氧加重，胎动逐渐减弱，次数减少。如果孕妇本身有吸烟等不良生活方式，会影响胎盘的功能，使得胎儿更容易出现胎动异常的情况。比如长期吸烟的孕妇，其胎盘血管可能发生痉挛，导致胎儿血氧供应不足，从而影响胎动情况。
羊水胎粪污染：羊水正常为无色透明，当胎儿窘迫时，胎儿会排出胎粪，导致羊水胎粪污染。根据污染程度分为三度，Ⅰ度为浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧；Ⅱ度为黄绿色，质地较稠，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度为棕黄色，质地黏稠，量少，多为胎儿缺氧严重的表现。有胎膜早破病史的孕妇，胎儿发生羊水胎粪污染的风险相对较高，因为胎膜早破后，外界细菌更容易侵入，且羊水流出后对胎儿的缓冲保护作用减弱，胎儿在宫内环境发生变化时更易出现缺氧导致胎粪排出。
酸中毒：通过胎儿头皮血检测可发现pH值下降，正常胎儿头皮血pH值为7.25~7.35，若pH<7.20则提示胎儿酸中毒，说明胎儿在宫内缺氧情况较为严重。对于有妊娠期糖尿病等病史的孕妇，其胎儿发生酸中毒的风险可能增加，因为妊娠期糖尿病会影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿代谢紊乱，更容易出现缺氧及酸中毒情况。
