小儿髋关节滑膜炎的症状
小儿髋关节滑膜炎有多种症状,常见髋关节或膝关节疼痛,多为膝部牵涉痛,幼儿常表现为哭闹等,活动后加重、休息缓解;有髋关节活动受限,致跛行等;部分患儿有低热;查体可见髋关节周围轻度肿胀、皮肤温度略高、压痛阳性等,还需结合病史判断。
一、疼痛表现
小儿髋关节滑膜炎最常见的症状是髋关节或膝关节疼痛。疼痛部位具有一定特点,多数患儿疼痛可表现为膝部牵涉痛,这是因为髋关节病变刺激了相关神经,导致神经支配区域的牵涉痛。幼儿往往不能准确表述疼痛部位,可能会表现出哭闹、不愿行走或站立等情况。疼痛程度可轻可重,在活动后通常会加重,休息后有所缓解。
二、活动受限
患儿会出现髋关节活动受限的情况。表现为髋关节屈伸活动不利,比如不能正常弯腰拾物,髋关节外展、内收等动作受限。由于髋关节活动受限,患儿行走时可能会出现跛行,年龄较小的患儿可能会出现步态异常,如走路一瘸一拐等情况。这是因为髋关节病变影响了正常的关节运动功能,导致患儿在活动时感到不适而出现运动受限表现。
三、体温变化
部分患儿可能会出现低热情况,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为关节局部炎症反应导致机体出现的一系列免疫反应,从而引起体温的轻度升高。但需要注意与感染性疾病导致的高热相鉴别,感染性疾病通常体温升高更为明显,且可能伴有其他感染中毒症状。
四、局部体征
查体时可见髋关节周围有轻度肿胀,皮肤温度可能会略有升高。髋关节局部压痛阳性,当医生按压髋关节周围组织时,患儿会表现出明显的疼痛反应。另外,髋关节的屈曲挛缩试验可能呈阳性,通过特定的体格检查方法可以发现髋关节存在的异常活动及受限情况。在年龄较小的患儿中,还需注意观察其下肢的姿势,可能会出现下肢假性缩短等表现。对于有明确病史的患儿,如近期有上呼吸道感染、外伤等情况,更要结合这些病史来综合判断是否为髋关节滑膜炎导致的相应症状。



