髋关节滑膜炎如何锻炼

刘立云 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

肋骨骨折什么症状

肋骨骨折主要表现为胸痛，可在深呼吸、咳嗽或转动体位时加重。如果肋骨骨折后，断端处会出现磨损、摩擦，患者也可感受到胸部出现骨头摩擦的声音。此外，肋骨骨折也可能会伴有胸部畸形，比如凹陷或凸起等。一旦出现以上症状，患者应及时前往医院就诊。

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肋骨骨折需要手术复位吗

肋骨骨折，也是在临床经常见到的骨折。肋骨骨折的治疗，包括非手术和手术，但是针对于治疗方法如何来选择。第一个，如果是单纯的肋骨骨折，同时没有伴随胸腔的塌陷，没有伴随广泛的肋骨骨折，没有伴随肺脏的破裂，在临床上往往是给与非手术治疗。可以通过外敷的药物，包括内服的药物，同时给予外部的肋骨固定带的固定，把肋骨维持在、约束在正常的范围，完全不需要通过手术，也可以得到很好的愈合。但是针对于一些比较严重的肋骨骨折，伴随胸腔塌陷，伴随着肺脏的破裂，气血胸，这些情况还是要进行手术的复位，使塌陷的胸腔得到很好的纠正，继而去避免由于胸腔塌陷的问题，而对肺脏进行压迫，影响呼吸的问题。所以这种广泛的肋骨骨折，同时伴有胸腔塌陷的，在临床上还是提倡去进行积极的手术治疗、手术复位。

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踝关节骨折可以保守治疗吗

踝关节骨折会根据骨折类型、移位程度、严重程度，选取不同的临床上的治疗方案。面对比较简单或移位比较轻微的踝关节骨折，在排除韧带的损伤之外，完全可以进行非手术的保守治疗。可以通过石膏固定、弹力绷带、外固定绷带固定，来维持骨折位置。踝关节通过手法复位之后，可以将骨折维持到非常良好的位置，给予骨折良好的固定。通过中医中药口服药物或是外敷药物，来促进局部血液的吸收，促进局部淤血消除，更好给骨折愈合时间。所以，移位不严重的踝关节骨折，完全有可能通过保守治疗，得到很好的恢复。

刘立云 副主任医师

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脚踝关节骨折多久能好

脚踝关节骨折即踝关节骨折，是临床上的常见病和多发病。踝关节骨折多久能好，需要根据患者的病情严重程度进行判断如果患者通过手术，将骨折进行复位，韧带得到很好的修复，则术后第三天、第四天，就可以很快地进行患肢不负重下地活动，在功能上，可以得到很好的恢复。至于骨折多久能愈合，能完全脱离拐杖，需要根据术后的复查结果，一般定期三十天、三个月或者半年进行复查。出现骨小梁骨折线模糊，骨小梁生长，就可以脱离拐杖，回归正常生活。此类过程往往需要三个月左右的时间。

刘立云 副主任医师

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股骨颈坏死的原因

第一，股骨颈坏死的原因以髋关节创伤为主，包括股骨颈骨折和髋关节脱位。股骨颈骨折有两大并发症，骨折不愈合和股骨头坏死。第二，是激素，部分特定人群长期依赖激素。长期过度服用激素，会导致骨细胞异常，向脂肪细胞转变，增加股骨头负担，减少股骨头血供，也会出现股骨头坏死。第三，偏重于男性患者，大量酗酒会导致骨质疏松，血运对骨头滋养障碍，会导致股骨头坏死。有研究表明，平均每周饮酒超过500毫升，股骨头坏死发生机率会增加2-3倍。

刘立云 副主任医师

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股骨颈坏死早期症状

股骨头坏死临床的早期症状有：第一，髋关节疼痛，是股骨头坏死早期比较显著的表现，疼痛的来源一般以髋关节的前方为主，在腹股沟的终点。第二，会出现大腿前方或是膝关节上方的疼痛，叫髋病。髋关节部位病变出现膝关节疼痛，叫髋病膝疼。往往疼痛呈现出钝痛的情况，在夜间疼痛比较明显。在病人活动时疼痛可能会加剧。第三，跛行，跛行症状在早期可能表现的不是很明显，通常是因为疼痛引起下肢活动障碍、髋关节活动障碍，从而出现跛行的情况。

刘立云 副主任医师

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髋关节骨头坏死的表现

髋关节骨头坏死的临床分期有四期，不同分期会有不同的症状表现，症状通常会有腹股沟部位疼痛、膝关节疼痛、活动受限以及功能障碍等。髋关节骨头坏死患者要及时去医院就诊，选择合适的方法进行治疗。患者平时应避免服用激素类药物，还要避免饮酒和过度劳累。

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髋关节脱位和髋关节脱臼的区别

髋关节脱位和髋关节脱臼是同一种疾病。髋关节脱位有三种情况，包括向后脱位、向前下方髋关节前脱位以及髋关节向内侧中心性脱位。向后脱位会出现膝关节特有的体征，患侧肢体完全靠到对侧肢体上，两个膝关节进行接触，称为粘膝征，还会伴有下肢内收或者是短缩畸形。髋关节前脱位患者会出现髋关节的外旋外展畸形。髋关节中心性脱位是股骨头相对髋臼，伴随髋臼骨折，股骨头向髋臼、盆腔移位，同时患者下肢短缩比较严重。

刘立云 副主任医师

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髋关节脱臼的表现

髋关节脱臼在临床上也可以称为髋关节脱位，不等同于先天性髋关节半脱位。髋关节脱位，往往致病因素都是由一些暴力引起，包括车祸、高处坠落等。髋关节脱臼在临床上有三大类型。第一类：是髋关节后脱位，是指股骨头从髋臼的后方脱出，而移位到髋关节后壁、后方。第二类：髋关节前脱位。是指股骨头向髋臼的前方移位，前下方移位，往往这种情况是多出现高处的坠落伤。第三类：是髋关节中心性脱位，是股骨头向髋臼内侧的移位。这种情况会伴随骨盆、髋臼骨折。多由于车祸，高处的坠落或者直接外侧打击，导致股骨头对髋臼形成直接的撞击，而导致髋臼骨折和股骨头向盆腔移位。

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髋关节滑膜炎和股骨头坏死有关系吗

髋关节滑膜炎和股骨头坏死是截然不同的疾病。但是，髋关节滑膜炎和股骨头坏死在一定程度上，可以相互关联、相互影响。首先髋关节滑膜炎是由于滑膜异常增生、关节腔内压力高，而出现临床疼痛症状。如果髋关节滑膜炎没有得到及时治疗，长期使髋关节处于高压力、高负荷、高张力的状态，会进一步影响股骨头局部的血液供应。进而会影响股骨头血供，出现骨细胞营养缺失诱发或加重股骨头坏死。股骨头坏死根本因素是由于血液供应差所致。所以，如果髋关节滑膜炎产生积液，没有得到很好救治，会影响到股骨头局部的血运，而出现骨细胞早期凋亡。而这种不可逆的凋亡的进一步发展，则会出现股骨头坏死。所以说，髋关节滑膜炎和股骨头坏死在一定程度上，可以相互关联、相互影响。

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髋关节滑膜炎多久痊愈

髋关节滑膜炎如果采取正规、及时合理的治疗，抑制滑膜渗出，加速滑膜的吸收，一般5-7天左右就可以达到治愈的效果，通常不会超过10天。髋关节滑膜炎的治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗又包括物理疗法和药物治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

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髋关节滑膜炎会引起股骨头坏死吗

髋关节滑膜炎在临床上属于高发的常见疾病，髋关节滑膜炎和股骨头坏死有一定的关系。髋关节滑膜炎是因为关节内积液增加或滑膜病理性渗出，导致积液在关节内，没有达到动态平衡，导致滑膜渗出较多，不能很好的吸收，从而导致关节内部积液越积越多，出现非常严重的关节胀痛、压力增高等不适症状。而股骨头坏死是由于激素、饮酒或创伤，导致股骨头内部骨细胞凋亡、坏死，从而而整个出现坏死、塌陷、骨性关节炎等一系列病变。当髋关节滑膜炎达到一定程度，积液量非常大时，如果没有得到很好的救治，会进一步影响股骨头血供，诱发早期股骨头坏死。

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儿童髋关节滑膜炎如何治疗好

儿童髋关节滑膜炎治疗方法如下：第一、制动。因为婴幼儿或是儿童，会通过过多的运动，导致关节内滑液增生、滑膜增生、滑液关节液渗出，进而出现疼痛感，所以制动非常重要。第二、牵引。一般临床上会经过5-7天的皮肤牵引，限制髋关节活动，将患肢保持在外展30度中立位的牵引状态，也有利于炎症吸收。第三、手法治疗。如果出现滑膜坎钝等现象时，患儿可以通过手法松解、推拿来实现治疗目的。第四、微创治疗。主要针对于10岁或是年龄更长一点的患儿，可以通过髋关节镜来快速清理髋关节滑液、快速减轻临床症状。

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髋关节滑膜炎可以治愈吗

髋关节滑膜炎经过正规的治疗，包括非手术疗法和手术疗法，都可以得到很好的治愈。针对于髋关节滑膜炎，临床上可以通过药物进行治疗，包括中成药加速髋关节内部水肿，组织肿胀的吸收，减少滑液渗出，改善临床症状。患者也可以通过理疗，包括微波治疗、超短波治疗，加速关节内部积液的吸收，促进积液快速吸收，减轻关节压力，临床上疼痛可以得到明显的缓解。这。如果病人病情较为严重，关节积液量较大，可以采用手术治疗的方式。

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小儿髋关节滑膜炎怎么办

发生髋关节滑膜炎后，建议及时去医院就诊，明确诊断后采取正确的方式治疗，需要制动、多休息，避免引起关节损伤的运动，局部进行皮牵引，在髋部外涂双氯芬酸钠成分的喷剂，缓解疼痛症状，也可以配合外用活血化瘀膏药，促进血液循环。对于疼痛严重的患儿，还可以服用小剂量非甾体抗炎镇痛药物。髋关节滑膜炎高发于3岁到10岁左右的儿童，男孩高于女孩且右腿高于左腿，在特定的阶段会出现，发病率很低。因为大量的活动、蹦跳，导致关节内压力增加，没有很好的代偿状态，导致滑膜异常增生充血，关节内部会产生积液，出现疼痛。另外，婴幼儿近期如果有咽炎、咽喉炎、扁桃体炎，也是诱发儿童髋关节滑膜炎的因素。

刘立云 副主任医师

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髋关节滑膜炎的症状有哪些

髋关节滑膜炎在临床上症状有以下几项：第一、疼痛。髋关节周围疼痛，多出现在髋关节前方，在腹股沟终点处，局部滑膜炎疼痛，会导致患者不能长时间走路。此外，由于滑膜病理性充血和病理性渗出，达不到动态平衡，导致髋关节内积液量增加，会使关节内压力增加，导致压力性疼痛。第二、间歇性跛行。疼痛比较严重的患者还会引起跛行，在临床上较为常见，多发生在中年妇女或青少年。