胃癌的分期包括T分期（原发肿瘤分期，有Tx、T0、Tis、T1、T2、T3、T4等情况）、N分期（区域淋巴结分期，有Nx、N0、N1、N2、N3等情况）、M分期（远处转移分期，有M0、M1等情况），TNM分期组合成最终临床分期，不同分期治疗方案和预后不同，且不同患者情况对分期判断和诊疗需综合考虑，如老年患者需权衡治疗耐受，不良生活方式患者治疗后需调整生活方式改善预后
一、T分期（原发肿瘤分期）
1.Tx：原发肿瘤不能评估。
2.T0：无原发肿瘤证据。
3.Tis：原位癌，上皮内癌未侵犯固有层。
4.T1：肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层。其中，T1a为肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层；T1b为肿瘤侵犯黏膜下层。
5.T2：肿瘤侵犯固有肌层。
6.T3：肿瘤穿透固有肌层达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。
7.T4：肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他器官或结构。T4a为肿瘤穿透脏层腹膜；T4b为肿瘤直接侵犯其他器官或结构。
二、N分期（区域淋巴结分期）
1.Nx：区域淋巴结不能评估。
2.N0：无区域淋巴结转移。
3.N1：区域淋巴结转移1~2个。
4.N2：区域淋巴结转移3~6个。
5.N3：区域淋巴结转移≥7个。
三、M分期（远处转移分期）
1.M0：无远处转移。
2.M1：有远处转移。
胃癌的TNM分期组合起来即为最终的临床分期，例如T1aN0M0为ⅠA期，T3N2M0为ⅢB期等。不同分期的胃癌在治疗方案选择、预后等方面有较大差异。对于不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的患者，分期的判断和相应的诊疗也需综合考虑。比如老年患者可能合并多种基础疾病，在治疗时需更谨慎地权衡手术、化疗等治疗方式对身体的耐受影响；有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，在胃癌发生发展及分期判断中也可能有一定影响，且治疗后需要更强调生活方式的调整来改善预后等。
