l4l5腰椎间盘膨出症状
l4l5腰椎间盘膨出有多种症状,包括程度差异大的腰痛(久坐久站、弯腰劳作、孕期、年龄增长等易加重)、沿特定部位放射的下肢放射痛(腹压增加时加剧,重体力劳动、有腰椎病史者易出现)、常与疼痛伴随的下肢麻木感(老年人神经修复力差、糖尿病患者高血糖易加重)、严重时的下肢肌肉力量下降(运动损伤青少年、有神经系统基础疾病者风险高)以及行走一段距离后出现症状需休息的间歇性跛行(长期吸烟者、肥胖人群易加重)。
下肢放射痛:疼痛可沿着臀部、大腿后侧、小腿后侧或前外侧、足背放射。当咳嗽、打喷嚏、用力排便等使腹压增加时,疼痛会加剧。这是因为椎间盘膨出刺激了神经根,导致神经支配区域出现放射性疼痛。例如,年轻患者长期从事重体力劳动,腰部反复受力,容易引发l4l5腰椎间盘膨出及下肢放射痛;有腰椎病史的患者,病情可能会反复发作,下肢放射痛也会随之出现。
麻木:部分患者可出现下肢麻木感,多与疼痛伴随出现。麻木是由于神经根受到压迫,影响了神经的感觉功能所致。对于老年人,由于身体机能衰退,神经修复能力下降,麻木症状可能相对更难缓解;糖尿病患者若合并l4l5腰椎间盘膨出,高血糖状态可能会加重神经损伤,使麻木症状更明显。
肌肉力量下降:严重时可出现下肢肌肉力量减弱,比如行走时感觉无力,容易绊倒,或足背伸、跖屈力量减弱等。这是因为神经根受压时间较长或程度较重,影响了神经对肌肉的支配。青少年若因运动损伤等原因导致l4l5腰椎间盘膨出,可能会影响下肢正常的运动功能;患有神经系统基础疾病的患者,出现肌肉力量下降的风险相对更高。
间歇性跛行:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走。这是由于行走时神经根受到牵拉,导致神经缺血、缺氧加重,从而出现相应症状。对于长期吸烟者,烟草中的有害物质会影响血管收缩舒张功能,可能加重间歇性跛行的症状;肥胖人群由于体重较大,腰部负担重,更容易出现间歇性跛行。



