腱鞘炎严重时会有多方面影响，一是活动功能受限加重，致关节活动范围缩小，影响日常生活与工作等，儿童还会影响动作发育；二是局部组织病变恶化，包括腱鞘增厚钙化、肌腱损伤等，增厚钙化腱鞘压迫肌腱致恶性循环，肌腱损伤加重症状及增加断裂风险；三是极少数情况下可引发全身性影响，如致免疫反应异常、影响糖尿病患者血糖控制等。
一、活动功能受限加重
腱鞘炎严重时，患部的疼痛会进一步加剧，炎症持续刺激会导致肌腱与腱鞘之间的粘连情况愈发严重，使得关节的活动范围明显缩小。例如手指腱鞘炎严重者，可能连基本的握拳、伸指动作都难以顺利完成，严重影响日常生活中的抓握物品、书写等活动，对于从事手工劳作等需要频繁使用手部关节的人群来说，会极大地干扰其工作能力，长期如此还可能因废用而导致肌肉萎缩。对于儿童患者，可能会影响其正常的抓握玩具、使用餐具等动作发育，进而影响其生活自理能力的发展。
二、局部组织病变恶化
1.腱鞘增厚钙化：随着腱鞘炎的进展，腱鞘会不断增生肥厚，长期的炎症刺激还可能引发钙化现象。增厚钙化的腱鞘会进一步压迫肌腱，形成恶性循环，使得肌腱滑动更加困难，疼痛也会持续加重，局部可能出现明显的硬结，触摸时疼痛敏感。
2.肌腱损伤：严重的腱鞘炎会使肌腱受到过度的摩擦和挤压，导致肌腱本身发生损伤，出现肌腱变性等情况。这不仅会加重局部的疼痛和功能障碍，还可能增加肌腱断裂的风险，一旦肌腱断裂，会导致更为严重的功能丧失，比如手指腱鞘炎严重时可能出现屈肌腱或伸肌腱断裂，使得手指完全失去正常的屈伸功能。对于老年患者，本身身体机能衰退，肌腱修复能力下降，肌腱损伤后恢复更加困难，且更容易出现并发症。
三、引发全身性影响（少见但存在）
极少数情况下，严重的腱鞘炎可能因炎症反应引发全身性的免疫反应异常。例如，炎症因子进入血液循环后，可能会影响机体的免疫系统，导致发热、乏力等全身症状，但这种情况相对较为罕见，更多见的还是局部的严重病变表现。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，严重腱鞘炎可能会因为局部炎症影响血糖控制，因为炎症状态会使机体的代谢紊乱，而糖尿病患者本身血糖调节就存在问题，炎症可能会进一步加重血糖波动，不利于病情控制。
