颈型颈椎病有颈部疼痛(多为弥漫性酸胀、疼痛,劳累等后加重,不同人群感受有差异)、颈部活动受限(各方向活动受影响,年龄大或有不良姿势病史者更明显)、颈部肌肉紧张(可触摸到僵硬感等,长期重体力劳动或过度用颈者易出现)等症状表现,体征有压痛点(位置与病变节段相关,年龄大退变者更广泛)、颈椎生理曲度改变(因长期受力不均或退变等引起,青少年不良生活方式易致)、椎间孔挤压试验等多为阴性(可与其他类型颈椎病鉴别)
一、症状表现
1.颈部疼痛:多为颈部弥漫性酸胀、疼痛,可放射至枕部及肩背部,疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,有的则较为剧烈,在劳累、长时间低头或受寒冷刺激后往往加重,这与颈部肌肉长期处于紧张状态或受到不良刺激有关,不同年龄、性别患者感受可能有差异,一般来说,长期伏案工作的人群更容易因颈部肌肉劳损出现此类疼痛。
2.颈部活动受限:颈部各个方向的活动均可能受到影响,如前屈、后伸、旋转等,这是因为颈部肌肉痉挛、关节功能紊乱等原因导致,年龄较大或有长期颈部不良姿势病史的患者可能受限更为明显,比如老年患者可能因颈椎退变基础上的颈型颈椎病导致颈部活动明显不灵活。
3.颈部肌肉紧张:可触摸到颈部肌肉有僵硬感、条索状硬结,这是由于颈部肌肉为了维持颈椎稳定而处于持续紧张状态,性别方面无明显差异,但长期从事重体力劳动或过度使用颈部的人群更易出现颈部肌肉紧张,例如经常进行颈部剧烈运动的运动员。
二、体征特点
1.压痛点:在颈部棘突、棘突间或椎旁肌肉等部位可找到压痛点,按压时患者多有疼痛不适,不同患者压痛点位置可能有所不同,一般与病变颈椎节段相关,年龄较大且有颈椎退变的患者压痛点可能更广泛。
2.颈椎生理曲度改变:部分患者可出现颈椎生理曲度变直、反弓等改变,通过颈椎X线等检查可发现,这是由于颈椎长期受力不均衡或退变等原因引起,青少年若长期不正确的坐姿等不良生活方式易导致颈椎生理曲度异常,进而引发颈型颈椎病出现生理曲度改变体征。
3.椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验等多为阴性:与神经根型颈椎病等其他类型颈椎病不同,颈型颈椎病一般此类特殊体征为阴性,这有助于与其他类型颈椎病进行鉴别诊断,在不同年龄和性别患者中该体征表现相对稳定,可作为颈型颈椎病与其他颈椎病区分的重要依据。



