慢性胎儿窘迫最常见的原因

慢性胎儿窘迫的常见原因包括胎盘因素、脐带因素和母体因素。胎盘因素如胎盘早剥、老化、梗死等会影响胎儿供氧营养；脐带因素如绕颈、扭转、打结等可致胎儿血供受影响；母体因素包括血液含氧量不足（如严重心肺疾病）和子宫胎盘血流量减少（如妊娠高血压综合征等），不同情况孕妇风险各异。

一、胎盘因素

胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若发生胎盘功能低下等胎盘因素，会影响胎儿的氧气和营养供应，是慢性胎儿窘迫最常见的原因之一。例如胎盘早剥，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，会阻断胎儿的血液供应；胎盘老化、胎盘梗死等情况也会导致胎盘功能下降，使得胎儿获取氧气和营养物质不足，进而引发慢性胎儿窘迫。不同孕周、不同健康状况的孕妇，胎盘出现问题的风险有所不同，如高龄孕妇胎盘功能相对更易出现异常，有妊娠期高血压疾病等病史的孕妇胎盘并发症发生几率更高。

二、脐带因素

脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是胎儿获取营养和氧气的通道。脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等脐带因素可影响胎儿血供。脐带绕颈较为常见，若绕颈过紧会使脐带血流受阻，导致胎儿血氧供应减少；脐带扭转时，其螺旋结构发生异常改变，影响血液流通；脐带打结则会直接阻碍胎儿的血液循环。胎儿自身的活动等因素可能导致脐带出现上述异常情况，对于有脐带异常相关高危因素的胎儿，如胎儿活动频繁等情况，更易发生因脐带因素导致的慢性胎儿窘迫，不同胎位、胎儿大小等因素也会对脐带因素引发胎儿窘迫的风险产生影响。

三、母体因素

1.母体血液含氧量不足：孕妇患有严重心肺疾病，如先天性心脏病、重度肺炎等，会使母体血液氧含量降低，从而导致胎儿供氧不足。例如孕妇患先天性心脏病时，心脏的泵血功能异常，无法为全身提供足够的含氧血液，胎儿也就随之受到影响；患有重度肺炎时，肺部气体交换功能障碍，氧摄入减少。不同健康状况的孕妇，自身基础疾病对血液含氧量的影响程度不同，有基础心肺疾病病史的孕妇风险更高。

2.子宫胎盘血流量减少：孕妇存在妊娠高血压综合征等疾病时，全身小动脉痉挛，会减少子宫胎盘的血流量。妊娠高血压综合征会导致血管收缩，影响子宫胎盘的血液灌注，使得胎儿获取的营养和氧气减少。高龄孕妇、多胎妊娠孕妇等发生妊娠高血压综合征的风险相对较高，进而增加了因子宫胎盘血流量减少导致慢性胎儿窘迫的可能性。