筛查胃癌有多种方法，胃镜检查是筛查胃癌的重要手段，可直接观察胃部黏膜、取组织活检，是有可疑胃癌症状人群首选；消化道钡餐造影可替代不能耐受胃镜检查者，但对早期微小胃癌检出不够准确；幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关，可通过呼气试验等检测，阳性者需关注胃部健康监测；血清学检查可检测胃癌相关肿瘤标志物，为辅助诊断手段，高危人群需结合多种检查综合评估胃部状况
一、胃镜检查
胃镜检查是筛查胃癌的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察胃部黏膜的情况，能够发现病变部位，并可取组织进行病理活检，以明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。对于有上腹部不适、黑便、体重下降等可疑胃癌症状的人群，胃镜检查是首选的检查方法。不同年龄、性别、生活方式（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）以及有胃部疾病病史（如萎缩性胃炎、胃溃疡等）的人群都建议根据情况适时进行胃镜检查。例如，有萎缩性胃炎病史的人群，由于这类疾病有一定的癌变风险，更需要定期通过胃镜监测。
二、消化道钡餐造影
消化道钡餐造影是让患者口服钡剂，然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况。虽然其发现胃癌的敏感性相对胃镜较低，但对于不能耐受胃镜检查的人群是一种替代选择。比如一些老年患者身体状况较差，不能很好地配合胃镜检查，就可以考虑消化道钡餐造影。不过，该检查对于早期微小胃癌的检出可能不够准确。
三、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。检测幽门螺杆菌可以通过呼气试验（如碳13或碳14呼气试验）、胃镜下活检等方法。如果检测出幽门螺杆菌阳性，需要进一步评估胃部情况，因为幽门螺杆菌感染可能会增加胃癌的发病风险，对于这类人群更要关注胃部的健康监测，包括定期进行胃镜等检查。不同年龄的人群感染幽门螺杆菌后的处理可能有所不同，比如儿童感染幽门螺杆菌后，需要综合考虑其年龄、病情等因素来决定是否进行治疗及后续的胃部监测。
四、血清学检查
血清学检查可检测一些与胃癌相关的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，但这些标志物的特异性和敏感性并非绝对，不能单独依靠血清学检查来确诊胃癌，通常作为辅助诊断手段。对于有胃癌家族史等高危人群，可以结合血清学检查结果以及其他检查方法综合评估胃部状况。例如，有胃癌家族史的人群，即使血清学检查指标无明显异常，也需要根据具体情况进行胃镜等进一步检查。
