酒精性肝炎是否需住院治疗需综合多方面因素判断，病情较重时如出现严重临床表现、需评估制定治疗方案等一般要住院，病情较轻、能配合治疗等情况可考虑门诊治疗，且不同年龄、生活方式、病史等因素会有影响，住院能密切监测调整治疗，门诊需遵医嘱定期复查
一、需住院治疗的情况
1.病情较重时：当酒精性肝炎患者出现严重的临床表现，如明显的黄疸（血清胆红素水平显著升高，通常超过一定危险阈值）、肝功能严重异常（谷丙转氨酶、谷草转氨酶等大幅升高）、出现肝性脑病前驱症状或已有肝性脑病表现、伴有严重的营养不良、合并严重感染等情况时，一般需要住院治疗。因为住院能够更密切地监测患者的生命体征、肝功能等指标变化，便于及时调整治疗方案，例如对于出现肝性脑病的患者，住院可以进行更针对性的监护和处理，保障患者安全。
年龄方面：老年患者身体机能相对较弱，对病情变化的耐受能力较差，若属于上述病情较重情况，更需要住院以便及时获取医疗干预；而儿童酒精性肝炎极为罕见，但一旦发生病情变化往往较为迅速，也需住院密切观察。
生活方式方面：长期大量饮酒的患者，病情往往进展较快，住院可更好地督促其戒酒并进行系统治疗。
病史方面：有基础肝病等其他病史的酒精性肝炎患者，病情复杂，住院便于综合管理。
2.需要评估和制定治疗方案时：对于一些初发的酒精性肝炎患者，需要住院进一步完善各项检查，如肝脏超声、CT或磁共振成像（MRI）等影像学检查来评估肝脏形态结构，通过肝活检（必要时）明确肝脏病变程度等，从而制定个体化的住院治疗方案，包括营养支持、药物治疗等方面的方案制定，住院环境有利于医护人员随时根据患者病情变化调整治疗措施。
二、可考虑门诊治疗的情况
1.病情较轻时：部分酒精性肝炎患者病情相对较轻，如仅有轻度的肝功能异常（谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，血清胆红素轻度升高），无明显的全身症状，如无严重乏力、纳差等影响生活的表现，且能够很好地配合治疗，按时复诊，可在医生评估后考虑门诊治疗。但门诊治疗期间需要患者密切遵循医嘱，定期到医院复查肝功能等相关指标，以便医生及时了解病情变化。
年龄方面：年轻且身体状况较好的患者，若病情较轻，在严格遵医嘱的情况下可考虑门诊治疗，但仍需密切关注自身症状变化。
生活方式方面：能够严格戒酒且有较好依从性的患者，病情较轻时可门诊治疗。
病史方面：无其他严重基础病史的轻症患者可考虑门诊治疗，但仍需定期监测。
