引起药物性肝炎常见的药物有哪些

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引起药物性肝炎的常见药物包括抗感染药物中的抗结核药物(如异烟肼、利福平)和抗菌药物(如红霉素);解热镇痛抗炎药物中的非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林);抗肿瘤药物中的烷化剂类(如环磷酰胺)和抗代谢类(如5-氟尿嘧啶),不同药物引发药物性肝炎的机制、相关影响因素等各有不同,如药物代谢产物、个体遗传、基础疾病、年龄、性别等因素都会影响药物性肝炎的发生风险。

一、抗感染药物

1.抗结核药物:如异烟肼,有研究表明异烟肼引起药物性肝炎的发生率约为0.1%-10%不等,其机制可能与药物代谢产物对肝细胞的毒性作用有关,不同个体由于遗传等因素对药物的代谢能力不同,发生药物性肝炎的风险也有差异,比如慢乙酰化型患者相对更易发生;利福平也可导致药物性肝炎,可能通过免疫介导等机制损伤肝细胞,年龄较大的患者可能对药物的耐受性相对较差,发生药物性肝炎的风险可能有所不同。

2.抗菌药物:例如大环内酯类抗生素中的红霉素,有报道显示使用红霉素可能引起药物性肝炎,其发生可能与药物在体内的代谢过程影响肝细胞功能有关,性别方面一般无明显特定倾向性,但有基础肝脏疾病的患者使用时发生药物性肝炎的风险会显著增加,比如本身有乙型肝炎基础的患者使用红霉素等抗菌药物时需密切监测肝功能。

二、解热镇痛抗炎药物

1.非甾体抗炎药:对乙酰氨基酚是较为常见的引起药物性肝炎的非甾体抗炎药,正常剂量下一般较为安全,但过量使用时可导致肝细胞损伤,其代谢产物可直接损伤肝细胞,不同年龄人群对过量使用对乙酰氨基酚的敏感性不同,儿童由于肝脏代谢功能尚未完全发育成熟,相对更易因过量使用对乙酰氨基酚引发药物性肝炎,应严格按照推荐剂量使用;阿司匹林也可能引起药物性肝炎,有胃肠道疾病病史的患者使用阿司匹林时,由于其对胃肠道和肝脏的双重影响,发生药物性肝炎的风险可能升高。

三、抗肿瘤药物

1.烷化剂类:如环磷酰胺,可通过直接的细胞毒性作用损伤肝细胞,导致药物性肝炎,肿瘤患者本身的基础状况、年龄等因素会影响药物性肝炎的发生,老年肿瘤患者肝肾功能相对减退,使用环磷酰胺等抗肿瘤药物时发生药物性肝炎的风险可能增加,在使用过程中需要密切监测肝功能指标。

2.抗代谢类:5-氟尿嘧啶也可能引起药物性肝炎,其作用机制与干扰细胞的代谢过程,影响肝细胞的正常功能有关,性别因素一般不直接决定是否发生药物性肝炎,但有肝脏基础疾病的患者使用此类药物时需格外谨慎,要充分评估肝脏功能状态来决定用药方案。

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药物性肝炎怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  第一、停药。第二、正规的医院寻求治疗。药物性肝炎分药物的直接损伤和特异质性的药物性肝炎。一旦出现了药物性肝炎,第一、停用可疑的药物,或者替换药物的治疗,不再用以前已经引起肝脏损伤的药物,建议用二线的药物进行治疗。第二、停药以后,寻求正规的医院进行相应保肝药物治疗,如果有严重的肝脏的损伤,甚至有出
药物性肝炎的治疗方法?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  药物性肝炎的治疗方法,首先就是一旦确诊药物性肝炎就要停用导致肝损伤的药物。其次,肝功能不正常的时候,需要加强保肝降酶的治疗。药物性肝炎的治疗方法,首先就是一旦确诊药物性肝炎就要停用导致肝损伤的药物。其次,肝功能不正常的时候,需要加强保肝降酶的治疗。第三个,如果出现了肝功能严重损伤的时候,可以适当
药物性肝炎吃什么好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  检查肝功能,肝功能检查正常,不用太担心,若肝功能异常的患者,饮食上还是要注意的。平时一定要注意不要过于劳累,饮酒,不要吃肝损害的药物,可以多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,可以服用复方维生素b族,维生素c,肌苷片进行保肝治疗。不要过多的药物,反而会造成肝损害加重,因为任何药物都要通过肝脏进行代谢,或
药物性肝炎好治吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  药物性肝炎的治疗并没有特殊性,及时的诊断,及时停药是决定药物性肝病治疗及预后的关键。一旦怀疑肝炎是由药物所引起来,应当立即停用有关的或者可疑的药物,多数患者在停用相关药物以后,并经过积极的保肝治疗,会在13个月内,肝功能就能恢复到正常的状态。当然不同药物引起的肝损害,预后各不相同,仅有少数的病
药物性肝炎吃什么好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  检查肝功能,肝功能检查正常,不用太担心,若肝功能异常的患者,饮食上还是要注意的。平时一定要注意不要过于劳累,饮酒,不要吃肝损害的药物,可以多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,可以服用复方维生素b族,维生素c,肌苷片进行保肝治疗。不要过多的药物,反而会造成肝损害加重,因为任何药物都要通过肝脏进行代谢,或
关于药物性肝炎的问题?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  最直接的就是吃一个月的“补脾益肠丸”,是中成药,专治脾胃虚寒。平常做菜可以加些生姜,或者自己煮姜汤喝,挺好的;猪肚,苹果,大枣,羊肉等都有益。冰的,西瓜,甘蔗,鸭肉,海鲜等寒性食物都少吃
药物性肝炎需要如何治疗呢?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  给予有效的保肝抗炎药物治疗药物性肝炎主要是由于服用了某种导致肝脏损害的药物而引起的,会导致转氨酶或者总胆红素升高。此类肝炎首先就要停用相关的药物,停用损害肝脏的药物是最重要的措施,同时给予有效的保肝抗炎药物治疗,可以选择双环醇、异甘草酸镁、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等药物治疗,同时还要注意休息,不
什么是药物性肝炎
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  药物性肝炎是临床常见病、多发病,在使用一些药物的过程当中会造成肝脏的炎症损伤,统称为药物性肝炎。由于大多数的药物代谢转化都要在肝脏内进行,所以很容易造成肝脏的损伤,有些是药物本身的毒性作用,有些是药物的代谢产物造成肝脏的炎症损伤,表现为肝功能转氨酶、胆红素等指标升高。导致药物性肝炎的药物比较多,
药物性肝炎会传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  药物性肝炎不会传染。药物性肝炎是由于使用药物导致的肝损害,可由于药物本身或药物在体内代谢后产生的代谢物损害肝脏。既然是药物导致的,就没有传染性,只有由病原微生物如细菌、病毒等导致的才可能有传染性。不过如果药物性肝炎合并病毒性肝炎或病毒携带,则患者的血液有传染性。
药物性肝炎饮食禁忌?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  药物性肝炎也是肝损伤,跟病毒性肝炎、酒精性肝炎饮食差不多,还是主张清淡饮食。首先要把病因去掉,要搞清什么药引起,首先把药停掉,进行护肝治疗。肝炎活动期多吃新鲜蔬菜、水果,以减轻肝脏负担。高蛋白、高脂肪在肝脏损伤期往往会加重肝脏负担,引起腹胀、腹泻、人不舒服等一系列症状。所以药物引起的肝损伤,在恢
药物性肝炎会传染吗
牟小东 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
药物性肝炎不会传染。是药物或其代谢产物引起的肝损害,常见引起肝损害的药物,如抗结核药物、中药、抗癌药物、抗肿瘤药物、降脂药物以及保健品。药物性肝炎可以分为三大类,急性肝细胞性肝炎、急性胆汁淤积性肝炎和混合性肝炎,主要表现与其他肝炎相类似,如乏力、食欲减退、恶心呕吐、发冷。如果有明显胆汁淤积,会出现皮肤巩膜黄染和皮肤瘙痒。
药物性肝炎的治疗方法
牟小东 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
首先一旦确诊药物性肝炎。需要停用导致肝损伤的药物。其次,肝功能不正常时,需要加强保肝降酶的治疗。此外,如果肝功能严重损伤,可以适当的给予白蛋白。当病情处于迅速进展时,如果有使用糖皮质激素的指征,可以考虑适当的使用糖皮质激素。药物性肝炎的治疗方法需要针对病情的严重程度,进行综合的分析,一般以对症支持治疗为主。
怎样预防药物性肝炎
安勇 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
药物性肝炎预防,一般是预防尽量避免损害肝脏的这些药物,但是有时是防不胜防,因为你患了疾病,可能就必然要用药,但是有些药物对肝脏的损伤是非常明确的,这个是可以预知的、预见的,比如抗结核药,甚至有些抗肿瘤药。当然现在有些民族医药,中草药现在有个别病人在应用的过程当中也会出现肝脏损伤。预防只能在用药的过程当中,要注意监测肝功能,检查肝功能,能及
药物性肝炎会传染吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
药物性肝炎没有传染性。药物性肝炎是指服用或注射药物后引起的肝损害,大部分患者在停用药物后可以缓解。临床上,能引起传染的肝炎主要为病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
药物性肝炎能自愈吗
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果药物性肝炎的损害程度较轻,肝功能化验中黄疸指标无明显增高,转氨酶也只是在正常的三倍以内,如果及时停用对肝脏有损害的药物,并保证得到充分休息,调整好心态,摄入足够的富含维生素的新鲜蔬菜和水果,绝大部分能够得到完全的自愈。
药物性肝炎好治吗?
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
药物性肝炎又叫药物性肝损伤,它是否好治疗,也分不同的情况。大部分药物性肝损伤,比较轻,是个急性的。那我们停用这种损伤肝脏的药物以后,肝功能就慢慢恢复正常了。但有一些这个药物性肝损伤比较重,甚至有重型肝炎的表现,出现了肝衰竭,这种情况就非常重了,而且病人的死亡率也比较高。还有一种就是极少数的药物性肝损伤的,它会转为慢性的,转成慢性的肝炎。这
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