引起药物性肝炎常见的药物有哪些

来源:民福康

引起药物性肝炎的常见药物包括抗感染药物中的抗结核药物(如异烟肼、利福平)和抗菌药物(如红霉素);解热镇痛抗炎药物中的非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林);抗肿瘤药物中的烷化剂类(如环磷酰胺)和抗代谢类(如5-氟尿嘧啶),不同药物引发药物性肝炎的机制、相关影响因素等各有不同,如药物代谢产物、个体遗传、基础疾病、年龄、性别等因素都会影响药物性肝炎的发生风险。

一、抗感染药物

1.抗结核药物:如异烟肼,有研究表明异烟肼引起药物性肝炎的发生率约为0.1%-10%不等,其机制可能与药物代谢产物对肝细胞的毒性作用有关,不同个体由于遗传等因素对药物的代谢能力不同,发生药物性肝炎的风险也有差异,比如慢乙酰化型患者相对更易发生;利福平也可导致药物性肝炎,可能通过免疫介导等机制损伤肝细胞,年龄较大的患者可能对药物的耐受性相对较差,发生药物性肝炎的风险可能有所不同。

2.抗菌药物:例如大环内酯类抗生素中的红霉素,有报道显示使用红霉素可能引起药物性肝炎,其发生可能与药物在体内的代谢过程影响肝细胞功能有关,性别方面一般无明显特定倾向性,但有基础肝脏疾病的患者使用时发生药物性肝炎的风险会显著增加,比如本身有乙型肝炎基础的患者使用红霉素等抗菌药物时需密切监测肝功能。

二、解热镇痛抗炎药物

1.非甾体抗炎药:对乙酰氨基酚是较为常见的引起药物性肝炎的非甾体抗炎药,正常剂量下一般较为安全,但过量使用时可导致肝细胞损伤,其代谢产物可直接损伤肝细胞,不同年龄人群对过量使用对乙酰氨基酚的敏感性不同,儿童由于肝脏代谢功能尚未完全发育成熟,相对更易因过量使用对乙酰氨基酚引发药物性肝炎,应严格按照推荐剂量使用;阿司匹林也可能引起药物性肝炎,有胃肠道疾病病史的患者使用阿司匹林时,由于其对胃肠道和肝脏的双重影响,发生药物性肝炎的风险可能升高。

三、抗肿瘤药物

1.烷化剂类:如环磷酰胺,可通过直接的细胞毒性作用损伤肝细胞,导致药物性肝炎,肿瘤患者本身的基础状况、年龄等因素会影响药物性肝炎的发生,老年肿瘤患者肝肾功能相对减退,使用环磷酰胺等抗肿瘤药物时发生药物性肝炎的风险可能增加,在使用过程中需要密切监测肝功能指标。

2.抗代谢类:5-氟尿嘧啶也可能引起药物性肝炎,其作用机制与干扰细胞的代谢过程,影响肝细胞的正常功能有关,性别因素一般不直接决定是否发生药物性肝炎,但有肝脏基础疾病的患者使用此类药物时需格外谨慎,要充分评估肝脏功能状态来决定用药方案。

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药物性肝炎
药物性肝炎即药物性肝损伤,是因为使用某种药物或者药物的代谢产物引起的肝损害。
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慢性药物性肝炎能治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性药物性肝炎,即慢性药物性肝损伤。慢性药物性肝损伤大部分能治愈,因为药物性肝损伤一般是药物以及其代谢产物不断破坏肝细胞所造成肝脏损伤,所以通常在患者停止服药,或者进行治疗后大部分能够得到改善,并且预后情况良好。但是仍有少部分患者可能会发展至肝硬化,甚至肝衰竭。对于停药后无法自行改善的患者,可以使用
肝炎的种类有哪几种
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝炎类型有药物性肝炎、自身免疫性肝炎、中毒性肝炎、病毒性肝炎等。 1.药物性肝炎 指因药物或/及其代谢产物引发的肝脏炎症性病变。 2.自身免疫性肝炎 是一类病因不明,以高球蛋白血症、多种自身抗体、汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变。 3.中毒性肝炎 由物理、化学、生物等亲肝毒物(如磷、砷、四氯
肝衰竭能治好吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝衰竭有可能被治愈,但具体治疗效果取决于多种因素。 肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,其病情复杂,治疗难度较大。然而,随着医学技术的不断进步,肝衰竭的治疗效果也在逐渐提高。对于药物性肝炎或重症病毒性肝炎导致的肝衰竭,通过积极的治疗如保肝、退黄、控制并发症、抑制病毒复制等综合治疗,有可能使肝脏功能得到恢复,
肝病会传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝病是否会传染,需要根据疾病类型进行判断。 如果患者患有病毒性肝炎,如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等,此时会通过粪-口途径、血液传播、母婴传播等途径传染,因此具有一定的传染性。但如果患者患有酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎等肝病,此时是由非感染因素引起,如酒精摄入过多、药物损
药物性肝炎一般多久可以自愈
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
药物性肝炎一般1-3个月可以自愈,部分病情严重的可能无法自愈。 如果有轻度的药物性肝炎,导致肝细胞受损,并且病程比较短,此外患者能够及时停用肝毒性药物,注意休息,加强营养,肝细胞损伤可以自行修复,一般需要1-3个月的时间。如果药物性肝炎引起严重的肝脏损害,并且引起胆汁淤积,造成大片的肝脏组织坏死,有
急性肝炎是怎么引起的
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
急性肝炎分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎,引起的原因有所不同。 1.病毒性肝炎 常见于乙肝病毒感染,也可见于甲肝、戊肝病毒感染,主要通过粪-口、血液、性接触等途径传播感染。 2.酒精性肝炎 长时间饮酒,也可损伤肝脏,容易引起酒精性肝炎,特别是空腹饮酒、饮烈酒的情况下,发病率更高。 3.药物性肝
黄疸肝炎会传染吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄疸肝炎即黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是不是会传染需根据病因进行分析。 如果是由于甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒感染引起的黄疸型肝炎,可通过性传播、血液传播等方式传染。如果是由于药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等原因引起的黄疸型肝炎,不具有传染性,通常不会发生传染。 黄疸型肝炎患者平
肝炎会通过口水传染吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝炎是不是会通过口水传染,应结合具体情况进行判断。 肝炎是发生于肝脏部位的炎性病变,包括脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及病毒性肝炎等。如果患者是脂肪性肝炎、药物性肝炎或酒精性肝炎,上述疾病均不具有传染性,也不存在病原体的参与,通常不会通过口水传染。但如果患者是病毒性肝炎,比如甲型病毒性肝炎、乙
肝硬化怎么引起的
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化可能是使用药物、酒精性肝病、病毒性肝炎等原因导致的,具体如下: 1、使用药物 长时间服用异烟肼片或者使用注射用甲氨蝶呤等药物对于肝脏造成损伤,可以引起药物性肝炎,病情严重的发展为肝硬化。 2、酒精性肝病 长时间饮酒,需要动用肝脏解酒,酒精会引起肝脏损害,起初发生肝细胞脂肪变,发展到晚期出现肝硬
重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
引起药物性肝炎的药物哪些药物容易引起药物性肝炎
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
能够引起药物性肝炎的药物有很多种,比如化疗药物。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会对肝脏造成严重的损害。其次是抗生素,例如大环内酯类的抗生素或是像万古霉素等不常用的抗生素,也会对易感人群产生肝脏的损害。因为药物主要通过肝脏代谢,所以药物过量也会导致原本对肝脏损伤比较小的药物造成肝脏的损伤。另外,据最新的研究表明,部分中药、中成药也会对肝脏造
药物性肝炎的治疗方法
牟小东 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
首先一旦确诊药物性肝炎。需要停用导致肝损伤的药物。其次,肝功能不正常时,需要加强保肝降酶的治疗。此外,如果肝功能严重损伤,可以适当的给予白蛋白。当病情处于迅速进展时,如果有使用糖皮质激素的指征,可以考虑适当的使用糖皮质激素。药物性肝炎的治疗方法需要针对病情的严重程度,进行综合的分析,一般以对症支持治疗为主。
药物性肝炎会传染吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
药物性肝炎没有传染性。药物性肝炎是指服用或注射药物后引起的肝损害,大部分患者在停用药物后可以缓解。临床上,能引起传染的肝炎主要为病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
肝炎一般什么时候恶心
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎在急性期和慢性期均可以出现恶心症状,常常同时还会伴有食欲不振、厌油、呕吐、乏力、腹胀、腹疼、腹泻、肝区疼痛、皮肤黏膜、黄染、尿黄等症状。肝炎患者经过保肝降酶、退黄等综合治疗之后,随着肝功能好转,上述不适症状也会逐渐好转,包括恶心、症状也会减轻、消失。
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