牙龈出血看什么科室

牙龈出血可能涉及口腔科和血液科，口腔科方面口腔内多种疾病如牙龈炎、牙周炎、龋齿累及周围组织或不良修复体刺激可致出血，医生通过检查明确病因处理；血液科方面血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病也会引发，口腔科检查无局部病变时需查血液指标排查；不同人群有特点，儿童牙龈出血可能因口腔问题或血液疾病，孕妇多因孕期因素先口腔科后再考虑血液科，老年人可能是口腔问题、基础疾病或血液疾病导致，需综合评估。

一、口腔科

牙龈出血大多首先考虑就诊口腔科。口腔内的多种疾病都可能导致牙龈出血，比如牙龈炎，主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期堆积，引起牙龈的炎症反应，牙龈会出现红肿、易出血等表现；还有牙周炎，是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈出血外，还可能伴有牙龈萎缩、牙周袋形成、牙齿松动等症状；另外，像龋齿（蛀牙）如果累及到牙龈周围组织，或者口腔内有不良修复体刺激牙龈等情况，也会引发牙龈出血，口腔科医生可以通过口腔检查、影像学检查等明确病因并进行相应处理。

二、血液科

某些血液系统疾病也可能导致牙龈出血，例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，会影响凝血功能，从而出现牙龈出血等症状；还有白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血细胞的生成，包括血小板等，也可能表现为牙龈出血，同时还可能伴有发热、贫血、皮肤瘀斑等其他表现。如果口腔科检查未发现明显口腔局部病变，但存在牙龈出血情况，就需要考虑到血液科进行相关血液指标的检查，如血常规、凝血功能等，以排查血液系统疾病。

不同人群牙龈出血看科室的特点

儿童：儿童牙龈出血可能是由于口腔卫生不良导致的牙龈炎等口腔问题，首先可就诊口腔科；但如果同时伴有面色苍白、反复发热等情况，需警惕血液系统疾病，可能需要转至血液科进一步检查。比如儿童长期不吃蔬菜水果导致维生素C缺乏，也可能引起牙龈出血，这属于口腔局部因素，但如果合并有其他血液相关异常表现，就需要综合考虑。

孕妇：孕妇在孕期出现牙龈出血较为常见，多与孕期激素水平变化导致牙龈对局部刺激更敏感，加上孕期口腔卫生维护可能不如平时等因素有关，一般先就诊口腔科进行口腔局部的处理；但如果牙龈出血伴随严重的全身不适，如乏力等，也需要考虑血液科疾病的可能。

老年人：老年人牙龈出血可能是口腔局部的牙周病等问题，也可能是合并有高血压、糖尿病等基础疾病影响凝血功能，或者是血液系统疾病等。如果本身有高血压、糖尿病等病史，出现牙龈出血时，在就诊口腔科的同时，可能需要结合血液科等进行全面评估，因为这些基础疾病可能会影响凝血，加重牙龈出血的情况，同时也需要考虑是否有血液系统疾病导致凝血异常引发牙龈出血。