孕晚期羊水少怎么办
通过超声检查判断羊水少程度，AFI≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少，羊水偏少可尝试增加液体摄入等改善，羊水过少需更积极处理；羊水少的原因有胎盘功能减退、胎儿结构异常、孕妇血容量不足等，分别针对性处理；要加强胎儿监测，包括胎心监护和超声监测；高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇羊水少需特殊注意，高龄孕妇更密切监测且可能更早考虑终止妊娠，有妊娠合并症的孕妇要控制基础疾病。
一、判断羊水少的程度
通过超声检查来判断羊水少的程度，羊水指数（AFI）是常用指标，当AFI≤5cm时为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。如果是羊水偏少，可先尝试通过增加液体摄入等方法改善；若是羊水过少则需要更积极的处理。
二、寻找羊水少的原因并针对性处理
胎盘功能减退：孕晚期胎盘是为胎儿供应营养和羊水的重要结构，胎盘功能减退会影响羊水的生成。此时需要密切监测胎儿情况，如通过胎心监护观察胎儿胎心变化等。如果妊娠已足月，可考虑终止妊娠，尽快结束妊娠以保障胎儿安全。
胎儿结构异常：某些胎儿结构异常可能导致泌尿系统等问题影响羊水生成，如胎儿先天性肾缺如等。需要进一步进行详细的胎儿结构超声检查等评估，如果存在严重胎儿结构异常，可能需要根据具体情况与孕妇及家属沟通后决定是否终止妊娠。
孕妇血容量不足：孕妇脱水等情况会导致血容量不足，进而影响胎盘灌注，减少羊水生成。孕妇应增加水分摄入，每天可以适当多喝一些水，保证每天的饮水量在2000ml左右等，以增加血容量，改善羊水少的情况。
三、加强胎儿监测
胎心监护：孕晚期应增加胎心监护的次数，一般建议每周进行2-3次胎心监护，通过胎心监护可以及时发现胎儿是否存在缺氧等情况。正常胎心基线为110-160次/分钟，如果胎心监护出现异常，如胎心基线异常、变异减速等，需要进一步评估胎儿情况。
超声监测：定期进行超声检查监测羊水指数、胎儿生长发育等情况，一般1-2周进行一次超声检查，观察羊水变化以及胎儿的双顶径、股骨长等生长指标是否正常。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生胎儿异常等情况的风险相对较高，对于高龄孕妇出现羊水少的情况，更要密切监测胎儿情况，除了常规的胎心监护和超声检查外，可能还需要更早地考虑终止妊娠等措施，因为高龄孕妇的胎儿储备能力相对较弱。
有妊娠合并症的孕妇：如有妊娠合并高血压、糖尿病等的孕妇出现羊水少的情况，需要同时控制基础疾病。对于合并高血压的孕妇，要严格监测血压，在改善羊水少的措施中要避免使用可能影响血压的不恰当方法；对于合并糖尿病的孕妇，要合理控制血糖水平，因为高血糖等情况也可能影响羊水的生成，在增加液体摄入等方面要注意不要过度摄入高糖饮品等。
