直肠癌晚期临终时会出现疼痛、消化系统、肿瘤转移及其他系统等多方面症状，特殊人群如老年、女性、有基础病史者受影响更严重，需注重舒适关怀、心理支持和综合照护以提高临终生活质量，包括疼痛部位与原因、肠梗阻等消化系统症状、肝肺骨转移相关症状、全身衰竭及泌尿系统等症状，特殊人群需特殊照护。
一、疼痛相关症状
直肠癌晚期临终时可能出现剧烈且难以缓解的疼痛，疼痛部位多与肿瘤侵犯范围相关，可能涉及腹部、会阴部等区域。肿瘤侵犯神经、骨组织等会引发持续性疼痛，严重影响患者生活质量，这种疼痛往往是由于肿瘤生长压迫周围神经组织，或者转移灶对局部组织造成破坏等原因导致，例如肿瘤转移至骨骼时，骨组织受到侵犯就会引起明显疼痛。
二、消化系统相关症状
1.肠梗阻：晚期直肠癌肿瘤不断生长可能导致肠道狭窄甚至堵塞，引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等。这是因为肿瘤占据肠腔空间，使得肠内容物通过受阻，随着肿瘤进展，梗阻情况会逐渐加重。
2.食欲减退与恶病质：患者常出现食欲明显下降，进而导致体重进行性减轻、身体极度消瘦、乏力等恶病质表现。这与肿瘤消耗机体大量能量和营养物质，以及肿瘤分泌的一些物质影响机体代谢等因素有关。
三、肿瘤转移相关症状
1.肝转移相关症状：若发生肝转移，可能出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝功能异常等。肝转移瘤会使肝脏肿大，压迫周围组织并影响肝功能，导致胆红素代谢障碍等问题。
2.肺转移相关症状：肺转移时可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移至肺部，刺激肺组织引起咳嗽，侵犯肺部血管可能导致咯血，转移灶影响肺的正常通气和换气功能则会引起呼吸困难。
3.骨转移相关症状：骨转移可导致转移部位疼痛、病理性骨折等。例如转移至脊柱时，可能出现背部疼痛，严重时可引起脊柱压缩性骨折，影响患者的活动和生存质量。
四、其他系统相关症状
1.全身衰竭表现：患者会出现精神萎靡、意识模糊等情况，这是由于机体长期处于肿瘤消耗状态，各器官功能逐渐衰退所致。
2.泌尿系统相关症状：若肿瘤侵犯泌尿系统，可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，这与肿瘤对泌尿系统组织的侵犯和压迫有关。
对于特殊人群，如老年直肠癌晚期临终患者，身体各器官功能本身就相对较弱，上述症状可能会对其造成更严重的影响，在护理和照护过程中需更加注重舒适关怀，尽量缓解其疼痛等不适；对于女性患者，在关注整体症状的同时，要考虑到肿瘤相关症状对其心理和生理双重的特殊影响，给予更多的心理支持和人性化照护；有基础病史的患者，其原有的基础疾病可能会与直肠癌晚期临终症状相互影响，需要更加精细地进行病情监测和综合照护，以提高患者临终阶段的生活质量。
