甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、α-L-岩藻糖苷酶、异常凝血酶原是肝癌相关肿瘤标志物，各有正常参考值及在肝癌等疾病中的变化情况，临床常联合检测来提高肝癌诊断准确性，肿瘤标志物升高不一定患肝癌，一些良性病可致轻度升高，有些肝癌患者标志物可正常，有肝癌高危因素人群应定期筛查。
一、甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人血清中含量极低。正常参考值一般小于25μg/L。它是诊断肝癌的重要标志物之一，约70%的肝癌患者血清AFP升高。在一些生殖细胞肿瘤、慢性肝炎、肝硬化患者中，AFP也可能有不同程度的升高。对于有慢性肝病病史（如乙肝、丙肝感染）、长期酗酒等高危因素的人群，监测AFP有助于早期发现肝癌。
二、癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，正常参考值一般小于5μg/L。虽然它不是肝癌特异的标志物，但在部分肝癌患者中也会出现升高，同时在其他消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤等疾病中也可能升高。它可以作为肝癌辅助诊断及病情监测的指标之一，若肝癌患者术后CEA持续升高，需警惕复发转移等情况。
三、糖类抗原19-9（CA19-9）
糖类抗原19-9是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，正常参考值一般小于37U/mL。在肝癌患者中，部分会出现CA19-9升高，它还在胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤中升高较为明显。其升高情况可用于肝癌的辅助诊断以及病情进展、疗效评估等方面的参考。
四、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
α-L-岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶，正常参考值一般为23-40U/L。AFU是肝癌的一种新的标志物，在肝癌患者中的阳性率较高，可达70%-80%，且在某些慢性肝病患者中也可能有一定程度升高，但升高幅度一般低于肝癌患者。对于肝癌的诊断、疗效观察及预后判断有一定价值。
五、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）
异常凝血酶原也称为蛋白诱导的维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白。正常参考值一般小于40mAU/mL。它在肝癌患者中的阳性率较高，尤其是在排除维生素K缺乏等因素后，对原发性肝癌的诊断有较高的特异性，约60%以上的肝癌患者PIVKA-Ⅱ升高，可作为肝癌早期诊断的指标之一，对于鉴别诊断肝癌与良性肝病有一定帮助。
在临床应用中，通常会联合检测这五项肿瘤标志物，以提高肝癌诊断的准确性。但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肝癌，一些良性疾病也可能导致其轻度升高；而有些肝癌患者肿瘤标志物可能始终正常。所以，肿瘤标志物检查结果需要结合患者的症状、体征、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等综合判断。对于有肝癌高危因素的人群，如患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎、有肝癌家族史、长期酗酒等，应定期进行包括肿瘤标志物在内的肝癌筛查，以便早期发现肝癌，及时进行治疗。
