异位胰腺癌的成因包括胚胎发育异常致胰腺组织异位分布、基因突变与遗传因素影响、长期慢性炎症刺激以及环境中致癌物质暴露等，胚胎发育异常可因原基移位偏差致异位胰腺形成，基因突变与遗传因素会增加发病风险，慢性炎症刺激会使细胞增殖失控，环境致癌物质暴露会损伤细胞遗传物质引发恶变。
胰腺起源于胚胎期的原肠，在胚胎发育过程中，胰腺组织可能出现异位分布情况。正常胰腺在腹膜后特定位置发育形成，若胚胎时期胰腺原基移位异常，就可能导致异位胰腺的形成。例如，在胚胎4周时，前肠背侧和腹侧始基出现，随着胚胎发育，腹侧始基与背侧始基融合形成胰腺，若融合过程中出现偏差，就可能使部分胰腺组织异位分布到其他部位，如胃、十二指肠、空肠等部位，进而有发展为异位胰腺癌的潜在可能，这种情况在不同年龄、性别人群中都可能因胚胎发育的个体差异而发生，有胚胎发育异常家族史的人群可能相对更易出现此类情况。
基因突变与遗传因素
某些基因突变可能与异位胰腺癌的发生相关。例如，一些肿瘤相关基因的突变，如KRAS基因等。遗传因素也可能起到一定作用，如果家族中有胰腺癌相关的遗传易感性基因携带，那么个体发生异位胰腺癌的风险可能会增加。在有家族遗传病史的人群中，需要更加密切关注身体状况，因为遗传因素会影响个体的基因背景，使得细胞在发育和增殖过程中更容易出现异常，从而增加异位胰腺发生恶变的几率，不同性别在遗传易感性上可能没有明显的本质差异，但女性在妊娠、内分泌等特殊生理阶段可能因激素变化等因素对基因表达等产生一定影响，进而影响异位胰腺癌的发生发展风险。
慢性炎症刺激因素
长期的慢性炎症刺激可能促使异位胰腺组织发生恶变。例如，异位胰腺所在部位如果长期受到炎症因子的持续作用，会导致胰腺组织细胞的DNA损伤、修复功能异常等。像十二指肠部位的异位胰腺，如果存在十二指肠溃疡等慢性炎症疾病，长期的炎症刺激会使局部细胞不断受到损伤和修复的循环影响，细胞增殖失控的风险增加，进而可能引发恶变形成异位胰腺癌。不同生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，其体内炎症反应可能更为活跃，会加重慢性炎症对异位胰腺组织的刺激，增加异位胰腺癌的发生风险；年龄较大的人群由于机体免疫力相对下降等因素，对炎症的修复和抵御能力减弱，也更容易受到慢性炎症刺激对异位胰腺的不良影响。
环境因素
环境中的一些致癌物质暴露也可能与异位胰腺癌的发生有关。例如，长期暴露于含有苯并芘等致癌物质的环境中，或者长期接触某些工业化学污染物等。这些环境致癌物质可能通过多种途径损伤异位胰腺组织的细胞遗传物质，导致细胞发生恶性转化。生活在污染较为严重地区的人群，接触环境致癌物质的机会更多，发生异位胰腺癌的风险相对较高；不同生活方式中，长期处于户外工作且暴露于污染环境的人群，比长期在室内相对清洁环境中的人群面临更高的环境致癌物质暴露风险，进而影响异位胰腺的健康状况。
