干眼症患者有眼部干涩感、异物感、烧灼感、视力波动、畏光、眼部疲劳等常见症状，不同症状在年龄、生活方式、疾病史等方面有不同的相关影响因素，如眼部干涩感随年龄增长、长时间用电子设备等加重，异物感与泪膜不稳定、眼部炎症病史等有关。
这是干眼症最主要的症状之一。患者会感觉眼睛内部有干燥、缺水的不适感，就像眼睛表面覆盖了一层干燥的膜一样。从年龄角度看，各个年龄段都可能出现，但随着年龄增长，泪液分泌功能可能会逐渐下降，老年人相对更易出现眼部干涩感；生活方式方面，长时间使用电子设备、处于干燥环境、长期佩戴隐形眼镜等都会加重眼部干涩感，因为这些因素会加速泪液的蒸发；有眼部手术史、全身疾病（如类风湿关节炎等）的患者也更容易出现眼部干涩感，因为这些情况可能影响泪液的分泌或泪膜的稳定性。
异物感
患者常感觉眼睛里有异物存在，好像有沙子等东西磨着眼睛。这是由于泪膜不稳定，眼表的上皮细胞受到刺激所致。在性别方面，并没有明显的性别差异导致异物感的不同；不同生活方式下，比如长期处于粉尘环境中，会增加眼睛受到刺激产生异物感的概率；对于有眼部炎症病史的患者，更容易出现异物感，因为炎症会破坏眼表的正常结构，影响泪膜功能。
烧灼感
眼睛会有灼烧样的感觉，这是因为泪液分泌不足或泪膜成分异常，导致眼表的神经末梢受到刺激。年龄较大的人群，由于泪液分泌功能减退，相对更易出现烧灼感；长期使用某些会影响泪液分泌的药物的患者，也可能出现烧灼感；有干燥综合征等自身免疫性疾病的患者，发生烧灼感的可能性较高，因为这类疾病会累及泪腺等分泌泪液的器官。
视力波动
患者的视力会出现不稳定的情况，可能在一段时间内视力较好，而在另一段时间内视力下降。这是因为泪膜不稳定会影响光线在眼表的折射，从而导致视力波动。从年龄来看，青少年如果长时间近距离用眼，也可能出现视力波动，但与干眼症相关的视力波动主要还是和泪膜功能异常有关；生活方式中，频繁使用电子设备、环境湿度低等因素会加重视力波动的情况；有屈光不正且同时患有干眼症的患者，视力波动可能会更明显。
畏光
部分干眼症患者会出现畏光的症状，在光线较强的环境下眼睛会感到不适。这是因为泪膜缺损导致眼表的敏感性增加，对光线的刺激更加敏感。不同性别在畏光表现上没有显著差异；长期处于强光环境工作的人群，更容易出现畏光情况；有眼部外伤史且合并干眼症的患者，畏光症状可能会比较突出。
眼部疲劳
患者会感觉眼睛容易疲劳，即使没有长时间用眼也会有这种感觉。这是由于泪膜功能异常，眼睛不能保持良好的润滑状态，导致眼睛在工作时需要更多的调节，从而容易产生疲劳感。年龄较小的儿童如果长期近距离看电子屏幕等，也可能出现眼部疲劳，但对于成年人来说，干眼症相关的眼部疲劳与泪液分泌和泪膜稳定性密切相关；生活方式中，过度用眼、睡眠不足等会加重眼部疲劳；有糖尿病等全身性疾病且并发干眼症的患者，眼部疲劳可能会更为严重。
