双侧上颌窦及筛窦炎有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括鼻塞（儿童更明显，影响睡眠呼吸等）、流涕（多为脓性或黏脓性，儿童易流至咽喉致咳嗽）、头痛或局部疼痛（上颌窦炎表现为患侧面部等区域疼痛，晨起轻午后重，儿童不典型；筛窦炎疼痛位于内眦等，前组类似上颌窦炎，后组放射至枕部）；全身症状有发热（儿童易高热惊厥，成年人体温波动有规律）、乏力（儿童活动减少嗜睡，成年人影响工作生活）、食欲减退（儿童影响生长发育，成年人营养下降）；其他伴随症状为嗅觉减退（儿童家长观察，成年人感知下降）、咳嗽（分泌物倒流刺激喉部，儿童影响睡眠致痰液积聚，成年人不适影响休息）。
一、局部症状
1.鼻塞：双侧上颌窦及筛窦炎时，炎症会导致鼻窦黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起鼻腔堵塞，影响通气。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能更为明显，严重时可影响睡眠和呼吸，导致张口呼吸等情况；成年人鼻塞也会造成呼吸不畅，影响日常生活质量。
2.流涕：多为脓性或黏脓性鼻涕。筛窦炎的分泌物可经前组筛窦引流至中鼻道，上颌窦炎的分泌物可经窦口流入鼻腔。儿童的鼻窦发育尚未完善，流涕可能更易向后流至咽喉部，引起咳嗽等表现；成年人流涕则会感觉鼻腔有较多分泌物排出，需要频繁清理。
3.头痛或局部疼痛
上颌窦炎：一般表现为患侧面部、上颌前磨牙及磨牙区域疼痛，有时可放射至头部。晨起时症状较轻，午后逐渐加重。儿童上颌窦炎时头痛表现可能不典型，可能仅表现为面部不适或牙痛等；成年人可较清晰地感受到面部及头部的疼痛部位和程度变化。
筛窦炎：疼痛一般位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的疼痛类似上颌窦炎，后组筛窦炎的疼痛则可放射至枕部。儿童筛窦炎头痛时可能会用手揉鼻根部等部位来表达不适；成年人能较准确描述疼痛的部位和性质。
二、全身症状
1.发热：部分患者可能出现发热症状，尤其是急性双侧上颌窦及筛窦炎患者。儿童的体温调节中枢尚未发育完全，感染时更容易出现高热，甚至可能引起惊厥等情况；成年人发热时一般体温波动相对较有规律，但也需密切关注体温变化，若体温过高需及时处理。
2.乏力：由于炎症反应，身体处于应激状态，患者会感觉全身乏力，精神不振。儿童可能表现为活动减少，嗜睡等；成年人则会影响日常的工作和生活，感觉精力不济。
3.食欲减退：炎症导致身体不适，可能会影响患者的食欲，无论是儿童还是成年人，都可能出现进食量减少的情况。儿童长期食欲减退可能影响生长发育，成年人则可能导致营养状况下降。
三、其他伴随症状
1.嗅觉减退：鼻窦炎症累及嗅觉区域时，可引起嗅觉减退或丧失。儿童可能较难表达嗅觉变化，家长需观察其对气味的反应；成年人则能明显感觉到对气味的感知能力下降，影响生活质量，如难以辨别食物的香味等。
2.咳嗽：鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激喉部，可引起咳嗽，尤其是在夜间平卧时，倒流的分泌物刺激更明显。儿童咳嗽可能会影响睡眠，且由于不会有效咳痰，可能导致痰液在呼吸道积聚；成年人咳嗽也会带来不适，影响休息。
