酒精性肝病有早期、典型及严重症状，早期可能仅乏力，典型症状包括消化道的食欲不振、恶心呕吐、腹胀，还有黄疸；严重症状有肝区疼痛、腹水、肝性脑病，不同年龄、性别患者在各症状上有不同表现及影响，长期大量饮酒者是高危人群
一、早期症状
酒精性肝病早期可能没有明显症状，部分患者可能仅表现为乏力，这与长期饮酒导致身体代谢紊乱、能量供应不足等有关，无论年龄大小、性别差异，长期大量饮酒者都可能出现该情况，若不及时戒酒，病情可能进展。
二、典型症状
1.消化道症状
食欲不振：长期饮酒损伤肝脏功能，影响消化酶的分泌和胆汁的排泄，进而影响食物的消化吸收，导致患者出现食欲不振的情况，年龄较大者可能因基础代谢下降等因素，对食欲不振的耐受度不同，但都会影响营养摄入。男性和女性在这方面并无本质差异，但女性可能因激素等因素在饮酒后对消化道症状的感受略有不同。
恶心、呕吐：酒精及其代谢产物会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道蠕动紊乱，从而出现恶心、呕吐症状。例如，长期大量饮酒者，其胃肠道长期处于受刺激状态，容易频繁出现恶心、呕吐情况，病史中有长期饮酒史的人群更易发生。
腹胀：肝脏功能受损后，对物质代谢和水盐代谢的调节能力下降，可能导致胃肠道淤血、消化功能减弱，进而引起腹胀。不同年龄的患者，腹胀的表现程度可能不同，儿童若有酒精性肝病（虽较少见，但需考虑）会因身体发育未成熟，腹胀可能影响其进食和生长发育；老年患者可能因合并其他基础疾病，腹胀症状可能被掩盖或加重。
2.黄疸
当酒精性肝病进展到一定程度，肝细胞受损严重，影响胆红素的代谢，导致血液中胆红素水平升高，从而出现皮肤、巩膜黄染的情况。无论是年轻人还是老年人，黄疸的出现都提示肝脏的损伤较为严重，男性和女性在黄疸表现上无特异性差异，但不同年龄患者黄疸的消退速度可能不同，老年患者通常恢复相对较慢。
三、严重症状
1.肝区疼痛
肝脏肿大时，会牵拉肝包膜，引起肝区疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或钝痛。长期大量饮酒者，肝脏长期受酒精刺激，容易发生肿大，从而出现肝区疼痛。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能难以准确表述肝区疼痛，更多表现为哭闹、烦躁等；老年患者可能因对疼痛的耐受度较高，疼痛表述不典型。
2.腹水
酒精性肝病发展到晚期，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，同时门静脉高压等因素也会促使腹水形成。腹水表现为腹部膨隆，患者会有腹胀加重等表现。年龄较大的患者发生腹水后，可能出现行动不便等情况，女性患者可能因腹腔解剖结构等因素，腹水的积聚可能有其自身特点，但总体都是病情严重的表现，有长期饮酒病史的人群是高危因素。
3.肝性脑病
肝脏功能严重受损，不能有效解毒，体内有毒物质积聚，影响大脑功能，可出现意识障碍、行为失常、昏迷等症状。任何年龄的患者，一旦出现肝性脑病都是病情危急的表现，男性和女性在这方面无差异，但不同年龄患者对肝性脑病的耐受和恢复情况不同，儿童发生肝性脑病后果可能更严重，因为其大脑发育尚未成熟，受影响更大。
