慢性荨麻疹怀孕怎么办

慢性荨麻疹怀孕时需密切评估病情及监测胎儿，采取避免诱发因素、皮肤护理等非药物干预，谨慎用药，给予心理关怀，定期产检并沟通，以确保孕妇和胎儿健康。

一、病情评估与监测

慢性荨麻疹怀孕时需密切评估病情严重程度及对孕妇和胎儿的影响。通过观察风团（荨麻疹典型皮疹）的发作频率、持续时间、严重程度等了解病情。同时监测胎儿的生长发育情况，可通过超声检查等手段定期评估胎儿的各项指标，如双顶径、股骨长等，确保胎儿在宫内状况良好。

二、非药物干预措施

1.避免诱发因素：

详细寻找可能的诱发因素，如食物（某些海鲜、坚果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染（细菌、病毒等感染可能诱发或加重慢性荨麻疹）、物理因素（冷、热、日光等）。孕妇应尽量避免接触这些明确或可疑的诱发因素。例如，如果怀疑花粉是诱因，在花粉季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等防护用品；如果怀疑食物诱因，需仔细回忆并记录饮食与荨麻疹发作的关系，避免食用相关食物。

注意生活方式的调整，保持生活规律，避免过度劳累，保证充足的睡眠。良好的生活方式有助于维持身体的免疫平衡，可能对慢性荨麻疹的控制有一定帮助。

2.皮肤护理：

保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度搔抓皮肤，因为搔抓可能会加重皮肤的炎症反应，导致荨麻疹症状加重。可以选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

三、药物选择与考量

1.谨慎用药原则：

孕期用药需要非常谨慎，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育。对于慢性荨麻疹的治疗，首先考虑非药物治疗，当非药物治疗无法有效控制病情时，才考虑药物治疗。

常用的治疗慢性荨麻疹的抗组胺药物中，第二代抗组胺药物相对较安全。例如氯雷他定等，在孕期使用相对有一定的安全性证据，但仍需要在医生的严格评估下使用，医生会权衡药物治疗对孕妇病情控制的益处和可能对胎儿的潜在风险。医生会根据孕妇的具体情况，如孕周、病情严重程度等综合判断是否用药以及选择合适的药物。

2.特殊情况处理：

如果慢性荨麻疹在孕期发作频繁且严重，影响孕妇的生活质量和心理健康，医生会在充分评估后谨慎选择药物。例如，在孕中晚期，胎儿的器官发育基本完成，药物对胎儿的潜在风险相对较小，但仍需密切监测胎儿情况。

四、心理关怀

慢性荨麻疹怀孕过程中，孕妇可能会因为病情的反复等原因产生焦虑、担忧等不良情绪。这些不良情绪可能会影响孕妇的身体状况，进而对胎儿产生一定影响。家人应给予孕妇充分的关心和心理支持，孕妇自己也可以通过适当的方式缓解压力，如听舒缓的音乐、进行适量的孕期适宜的运动（如散步等）来调整心态，保持积极乐观的情绪，有利于病情的控制和孕期的顺利进行。

五、定期产检与沟通

孕妇要严格按照产检计划进行定期产检，除了常规的产检项目外，还需向医生反馈慢性荨麻疹的病情变化情况。医生通过综合的产检信息和孕妇的病情反馈，能够更好地调整治疗方案或监测计划，确保孕妇和胎儿的健康。同时，孕妇要与医生保持良好的沟通，及时将自己在孕期的身体感受、病情变化等信息告知医生，以便医生做出准确的判断和处理。