牙龈出血原因包括口腔局部因素（菌斑牙石堆积、刷牙方法不当、不良修复体等）和全身性疾病（血液系统疾病、内分泌紊乱、慢性疾病等）；治疗需针对口腔局部（如牙周治疗、修改修复体、指导正确刷牙）和全身性疾病进行；预防要保持口腔卫生、定期口腔检查、合理饮食、控制全身性疾病、避免不良习惯，妊娠期女性尤其要注意口腔卫生维护
一、牙龈出血的原因
牙龈出血是口腔科常见症状之一，其原因众多。首先是口腔局部因素，菌斑、牙石的堆积是常见原因，菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌团块，牙石则是菌斑矿化形成的坚硬物质，它们长期刺激牙龈，会引起牙龈的炎症，导致牙龈出血，这种情况在口腔卫生较差的人群中更为常见，尤其是长期不认真刷牙、漱口的人；其次是刷牙方法不正确，如用力过猛的横刷法，会损伤牙龈组织，引起出血；另外，不良修复体（如不合适的假牙等）、正畸装置等也可能刺激牙龈，导致牙龈出血。此外，全身性疾病也可导致牙龈出血，像血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，从而出现牙龈出血的症状；还有内分泌紊乱，妊娠期女性由于体内激素水平变化，易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈出血；一些慢性疾病，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也容易出现牙龈炎症和出血。
二、牙龈出血的治疗
1.口腔局部治疗：若由菌斑、牙石引起，需进行牙周治疗，通过洗牙（龈上洁治术）清除牙石、菌斑，消除局部刺激因素，炎症消退后牙龈出血多可改善；对于因不良修复体等局部因素导致的牙龈出血，需修改或重新制作修复体；如果是刷牙方法不当引起，应指导正确的刷牙方法，采用巴氏刷牙法等。
2.全身性疾病治疗：如果是血液系统疾病、内分泌紊乱或其他全身性疾病导致的牙龈出血，需要针对原发疾病进行治疗，例如血液系统疾病需血液科会诊进行相应的治疗，糖尿病患者需控制血糖等。
三、牙龈出血的预防
1.保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法；饭后及时漱口，清除口腔内的食物残渣。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督并指导正确刷牙。
2.定期口腔检查：定期（一般建议6-12个月）到口腔科进行口腔检查和洗牙，及时发现口腔问题并处理，尤其是有牙龈出血等症状的人群更应定期检查。
3.合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜和水果，维生素C有助于维持牙龈的健康，缺乏维生素C可能增加牙龈出血的风险；同时，减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免对牙龈造成过度刺激。
4.控制全身性疾病：对于患有全身性疾病的人群，如糖尿病、血液系统疾病等，应积极治疗并控制病情，定期监测相关指标，以降低牙龈出血的发生风险。例如糖尿病患者要严格控制血糖水平，遵循医生的治疗方案，定期复查血糖等。
5.避免不良习惯：避免用力横刷牙齿等不良刷牙习惯，同时要戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会加重牙龈炎症，增加牙龈出血的可能性。妊娠期女性更要注意口腔卫生的维护，因为孕期激素变化易导致牙龈问题，良好的口腔卫生习惯有助于预防妊娠期牙龈出血。
