丘疹型荨麻疹
丘疹型荨麻疹是常见过敏性皮肤病，多发生于婴幼儿及儿童，春秋季多见，病因有昆虫叮咬、食物过敏、环境因素等，临床表现为特定皮疹及剧烈瘙痒等，可依临床表现诊断，需与其他病鉴别，治疗包括一般治疗和药物治疗，预防要注重环境卫生、避免接触过敏原、加强锻炼和注意饮食。
一、丘疹型荨麻疹的定义
丘疹型荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，又称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹。多发生于婴幼儿及儿童，春秋季节多见。
二、病因
1.昆虫叮咬：常见的叮咬昆虫有跳蚤、虱、螨、蚊等。昆虫叮咬人体时，其唾液注入皮肤，引起过敏反应。例如，螨虫通常存在于灰尘、被褥、地毯等环境中，儿童皮肤娇嫩，更易受其叮咬引发丘疹型荨麻疹。
2.食物过敏：某些食物如鱼虾、蛋类、牛奶等可能引起机体的过敏反应，从而诱发丘疹型荨麻疹。对于有食物过敏史的儿童，在摄入相关食物后，免疫系统会将其识别为外来抗原，启动免疫反应导致发病。
3.环境因素：接触某些植物（如毒葛、橡树等）、吸入花粉、尘螨等过敏原，都可能引发丘疹型荨麻疹。不同生活环境中的过敏原种类不同，例如生活在花粉较多地区的儿童，在花粉传播季节更易因吸入花粉而发病。
三、临床表现
1.皮疹特点：皮疹为纺锤形或圆形的红色风团样丘疹，中央常有小水疱，有的可形成大疱。皮疹通常分批出现，好发于四肢、躯干等暴露部位。婴幼儿皮疹可表现为水肿性红斑，中央有小丘疹或水疱，瘙痒较为明显。
2.自觉症状：患者常感剧烈瘙痒，尤其是在夜间，可影响睡眠。儿童可能因瘙痒而搔抓，导致皮肤破损，甚至继发感染。
四、诊断
1.根据临床表现：典型的纺锤形风团样丘疹，中央有水疱，好发于儿童及暴露部位，伴有剧烈瘙痒等表现，可初步考虑丘疹型荨麻疹。
2.鉴别诊断：需与水痘、脓疱疮等疾病鉴别。水痘的皮疹分布更广泛，有斑疹、丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹同时存在；脓疱疮多有脓疱，疱壁薄，易破溃结痂。通过详细询问病史、仔细观察皮疹特点可进行鉴别。
五、治疗
1.一般治疗：注意个人及环境卫生，消灭臭虫、跳蚤、虱子等昆虫。保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。对于婴幼儿，要勤剪指甲，可给其戴手套，避免搔抓导致皮肤损伤。
2.药物治疗：可外用炉甘石洗剂等止痒药物，缓解瘙痒症状。对于病情较重或瘙痒剧烈的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但需注意儿童用药的安全性，严格遵循儿科用药原则。
六、预防
1.环境卫生：保持居住环境清洁，定期打扫房间，勤洗晒被褥、衣物。使用杀虫剂消灭室内外的昆虫，但要注意选择对人体无害的杀虫剂，并在使用后通风换气。
2.避免接触过敏原：对于已知的过敏原，如某些食物、植物等，尽量避免儿童接触。在花粉传播季节，减少儿童外出时间，外出时可佩戴口罩。
3.加强体育锻炼：增强儿童体质，提高机体免疫力，有助于预防丘疹型荨麻疹的发生。例如，鼓励儿童每天进行适当的户外活动，如散步、跑步等。
4.注意饮食：对于有食物过敏史的儿童，合理安排饮食，避免食用易引起过敏的食物。在添加新的食物时，要少量引入，观察儿童是否有过敏反应。
