慢性乙型病毒性肝炎的传播方式有哪些
慢性乙型病毒性肝炎主要通过母婴、血液、性传播。母婴传播包括宫内、产时、产后传播，HBsAg阳性母亲所生新生儿需尽早注射HBIG并按程序接种乙肝疫苗阻断；血液传播有输血及血制品、破损皮肤黏膜传播，相关人群需注意医疗器械消毒等；性传播可通过无防护性接触，相关人群应避免无防护性行为、性伴侣及时检查接种疫苗等。
一、母婴传播
（一）具体情况
慢性乙型病毒性肝炎可通过母婴传播，包括宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播约占母婴传播的5%-10%，主要是在孕期通过胎盘使乙肝病毒从母亲传给胎儿；产时传播是最主要的传播途径，占母婴传播的40%-60%，分娩时胎儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后传播主要是在产后母乳喂养及密切接触等导致婴儿感染。研究表明，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，若不进行母婴阻断，约40%-60%会感染乙肝病毒，而经过规范的母婴阻断后，感染率可降至5%以下。
（二）对不同人群的影响及应对
对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿，需在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，之后按0、1、6个月程序完成3剂次乙型肝炎疫苗接种，可有效阻断母婴传播。对于有乙肝感染病史的孕妇，孕期需密切监测乙肝病毒载量等指标，根据情况在医生指导下采取相应措施。
二、血液传播
（一）具体情况
输血及血制品传播：过去由于对献血员筛查不严格，曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况。现在随着血制品筛查手段的不断完善，这种传播方式已大幅减少，但仍有极小的发生风险。例如，在一些医疗条件相对落后、血制品筛查不规范的地区或时期，曾出现过因输血感染乙肝的病例报道。
破损皮肤黏膜传播：使用被乙肝病毒污染的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械等，若未严格消毒，可导致乙肝病毒传播；与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品，也有感染乙肝的风险。据相关研究，使用被乙肝病毒污染的未经消毒的注射器，感染几率较高，可达30%-60%左右。
（二）对不同人群的影响及应对
对于医务人员等经常接触医疗器械的人群，需严格遵守医疗器械的消毒灭菌操作规程，确保医疗器械达到无菌标准。对于普通人群，应避免与他人共用可能导致皮肤黏膜破损的个人物品，如剃须刀、牙刷等。在进行医疗操作时，要选择正规的医疗机构，确保所使用的血制品及医疗器械经过严格筛查和消毒。
三、性传播
（一）具体情况
乙肝病毒可通过性接触传播，在无防护的性接触中，乙肝病毒可通过破损的黏膜进入人体而导致感染。研究显示，在乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的性伴侣中，乙肝病毒感染率相对较高，尤其是多个性伴侣的人群感染风险更高。
（二）对不同人群的影响及应对
对于有多个性伴侣的人群，应避免无防护的性行为，使用安全套可以有效降低性传播乙肝病毒的风险。对于乙肝患者的性伴侣，建议进行乙肝五项等相关检查，若未感染且未产生乙肝表面抗体，应及时接种乙肝疫苗，以产生保护性抗体，预防感染。同时，乙肝患者在进行性生活时，也应采取防护措施，避免将病毒传播给伴侣。
