慢性腰肌劳损有腰部疼痛(多为隐痛、时轻时重、随气候变化或劳累程度变化、集中在腰部两侧肌肉且一般不放射到下肢)、腰部活动受限(活动范围减小、活动时疼痛加重)、肌肉痉挛(可摸到紧张发硬的条索状硬结、会加重疼痛不适并可能导致姿势异常和加重劳损)、其他表现(疲劳感明显、气候变化时症状加重且年龄大及长期久坐久站人群更易受影响)等症状
腰部疼痛
疼痛性质:多为腰部隐痛,时轻时重,反复发作。有的患者疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,劳累时加重,休息后可减轻。例如,长时间站立、久坐、弯腰劳作后疼痛会明显加剧,而适当卧床休息或进行轻柔的腰部活动后,疼痛能有所缓解。这种疼痛的产生与腰部肌肉长期处于紧张状态,肌肉劳损、缺血缺氧等因素有关。从病理角度看,肌肉劳损后局部代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。
疼痛部位:主要集中在腰部两侧的肌肉,也就是腰骶部的肌肉区域。疼痛范围相对较广,但一般不会放射到下肢(与腰椎间盘突出症等疾病导致的放射性疼痛不同),不过部分患者可能会感觉腰部疼痛向臀部等周围区域牵涉。
腰部活动受限
活动范围减小:患者腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等活动都会受到不同程度的限制。比如在弯腰捡东西时,会发现弯腰幅度明显不如正常,或者在转身时感觉腰部僵硬,活动不灵活。这是因为腰部肌肉劳损后,肌肉的力量和柔韧性下降,影响了腰椎的正常活动功能。肌肉劳损导致肌肉纤维损伤、粘连等情况,限制了肌肉的正常收缩和舒张,进而影响腰椎的活动。
活动时的不适感:在进行腰部活动时,除了活动范围受限,还会伴有疼痛加重的情况。例如在尝试大幅度旋转腰部时,不仅旋转不顺畅,还会感觉到腰部明显的疼痛,这会进一步限制患者的日常活动,如穿衣、洗漱、弯腰搬东西等日常行为都会受到影响。
肌肉痉挛
肌肉紧张表现:有时可摸到腰部肌肉紧张、发硬,形成条索状的硬结。这是因为肌肉为了保护受损的部位,会出现不自主的紧张收缩。当肌肉长期处于劳损状态时,身体会启动自我保护机制,导致肌肉痉挛。触摸时能感觉到肌肉紧绷,与正常柔软、松弛的肌肉状态不同。
引发的症状:肌肉痉挛会加重腰部的疼痛和不适感,而且可能会导致腰部的姿势异常,比如腰部被迫处于某一固定姿势以缓解痉挛带来的疼痛,长期的肌肉痉挛还可能进一步加重肌肉的劳损程度,形成恶性循环。
其他表现
疲劳感明显:患者常感觉腰部容易疲劳,即使经过短时间的休息,疲劳感也难以完全缓解。这是由于腰部肌肉劳损后,肌肉的功能下降,不能有效地支撑身体和完成正常的活动,所以即使没有进行高强度的活动,也会很快出现疲劳感。例如,正常行走一段距离后,慢性腰肌劳损患者就会明显感觉到腰部疲劳,需要停下来休息。
气候变化影响:部分患者在天气变化,如寒冷、潮湿时,腰部症状会加重。这是因为寒冷刺激会导致腰部血管收缩,血液循环进一步变差,肌肉的代谢产物不能及时被清除,从而使疼痛等症状加剧;潮湿的环境也会影响腰部肌肉的状态,使肌肉的紧张度增加,加重腰部的不适。对于年龄较大的人群,由于身体机能下降,对气候变化的适应能力减弱,更容易受到天气变化对慢性腰肌劳损症状的影响;而长期从事久坐、久站等工作的人群,本身腰部肌肉就处于相对紧张的状态,在气候变化时也更易出现症状加重的情况。



