骨质疏松的防治涉及多种药物及相关物质。钙剂可增加骨密度，适用一般人群，高钙血症等患者需遵医；维生素D促进钙吸收，老年人等易缺，过量有风险；双膦酸盐类药物抑制骨吸收，适用于特定患者，需注意胃肠道等不良反应；降钙素类药物可减少骨量丢失、缓解骨痛，过敏体质等需慎用；雌激素受体调节剂适用于绝经后女性，有禁忌证需评估；甲状旁腺激素类似物能促进新骨形成，适用于高危骨折患者，需监测血钙等。
一、钙剂
（一）作用及原理
钙是维持骨骼健康的重要基础物质，充足的钙摄入有助于增加骨密度。例如，通过膳食摄入钙不足时，可通过钙剂补充来满足身体需求。很多研究表明，钙能参与骨的矿化过程，对于预防骨质疏松起到关键作用。
（二）适用人群及注意事项
一般人群均可补充钙剂，对于绝经后女性、老年人等易发生骨质疏松的人群较为适用。但高钙血症、高钙尿症以及肾结石患者应避免盲目补充钙剂，需在医生评估下使用。
二、维生素D
（一）作用及原理
维生素D可以促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼的形成、矿化也有重要作用。它能调节钙磷代谢，缺乏维生素D会影响钙的吸收利用，进而增加骨质疏松风险。多项研究显示，补充维生素D有助于维持骨健康。
（二）适用人群及注意事项
老年人、日照不足者等易缺乏维生素D，可适当补充。但过量摄入维生素D会导致高钙血症等不良反应，使用时需遵循推荐剂量，有肾脏疾病等特殊病史的人群更要谨慎，应在医生指导下调整剂量。
三、双膦酸盐类药物
（一）作用及原理
双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。例如阿仑膦酸钠等药物，通过与骨矿物质结合，特异性地作用于骨吸收部位，发挥抗骨质疏松作用，大量临床研究证实其对预防骨质疏松有效。
（二）适用人群及注意事项
适用于绝经后骨质疏松、男性骨质疏松等患者。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，如吞咽困难、食管溃疡等，有食管疾病、严重肾功能不全等病史的人群需慎用，且服用时需注意正确的用药方法，如空腹服用并保持站立或坐位30分钟等。
四、降钙素类药物
（一）作用及原理
降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失。研究发现，降钙素能缓解骨质疏松引起的骨痛症状，同时对骨密度有一定的维持作用。
（二）适用人群及注意事项
适用于有骨痛症状的骨质疏松患者。但可能会出现恶心、面部潮红等不良反应，过敏体质者需慎用，孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用，使用前需评估患者的过敏史等情况。
五、雌激素受体调节剂
（一）作用及原理
雌激素受体调节剂如雷洛昔芬等，能选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，同时不刺激乳腺和子宫。
（二）适用人群及注意事项
主要适用于绝经后女性骨质疏松的预防。但有静脉血栓病史等人群禁用，使用前需评估患者的血栓风险等情况，同时要关注药物可能引起的潮热等不良反应。
六、甲状旁腺激素类似物
（一）作用及原理
甲状旁腺激素类似物如特立帕肽等，小剂量间断使用时能刺激成骨细胞的活性，促进新骨形成，增加骨密度。不过其作用机制较为复杂，通过调节骨代谢的多个环节来发挥抗骨质疏松作用。
（二）适用人群及注意事项
适用于高危骨折的骨质疏松患者。但可能会引起血钙升高、骨痛等不良反应，有高钙血症等病史的人群禁用，使用过程中需密切监测血钙等指标，且一般疗程有限，需在医生严格评估下使用。
