为什么会白带异常有异味

白带出现异味可能由多种因素导致。炎症刺激方面，阴道炎（细菌性白带灰白色有鱼腥味、霉菌性呈豆腐渣样、滴虫性呈黄绿色泡沫状）、宫颈炎（白带黏液脓性）、盆腔炎（白带量多色黄）因不同病原体感染或诱发因素引发；恶性肿瘤方面，宫颈癌白带早期增多后期呈淘米水样恶臭味，子宫内膜癌白带可为血性或浆液性有异味，分别与高危型HPV持续感染及肥胖等因素相关；其他因素如阴道异物刺激、不良生活习惯、激素水平变化也会致白带异味。特殊人群中，孕期、绝经后女性及幼女因自身生理特点，更需注意外阴清洁和定期检查，出现白带异常应及时就医。

一、炎症刺激

1.阴道炎：不同类型阴道炎白带异常表现不同。细菌性阴道炎由阴道内菌群失调引起，厌氧菌大量繁殖，白带常呈灰白色，有鱼腥味，这是由于厌氧菌产生的胺类物质所致，约90%患者会出现此症状。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，白带呈豆腐渣样或凝乳状，有异味，糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者易患，因这类人群阴道局部抵抗力下降利于念珠菌生长。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，白带呈黄绿色、泡沫状，有臭味，主要通过性接触传播，约25%-50%患者初期无症状。

2.宫颈炎：病原体感染宫颈引发炎症，白带可增多，呈黏液脓性，伴有异味。沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等是常见病原体，性交、流产、分娩等致宫颈损伤后，病原体易侵入。

3.盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织如子宫、卵巢发生炎症，白带可出现异常，表现为量多、色黄、有异味。多因下生殖道感染上行蔓延所致，经期卫生不良、性活动频繁等为诱因。

二、恶性肿瘤

1.宫颈癌：肿瘤组织坏死、感染可致白带异常，早期可能仅白带增多，随病情发展，白带可呈淘米水样，有恶臭味。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因，多个性伴侣、初次性生活＜16岁等为高危因素。

2.子宫内膜癌：癌组织渗出或伴感染时，白带增多，可为血性或浆液性，有异味。肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟等人群患病风险增加。

三、其他因素

1.异物刺激：阴道内放置卫生棉条、子宫托等异物时间过长，易滋生细菌，引发感染，导致白带异常有异味。如卫生棉条若未及时更换，23天后就可能因细菌滋生出现白带异味。

2.生活习惯：不注意外阴清洁，汗液、尿液、粪便等污垢积聚，易滋生细菌，引发白带异常。长期穿紧身化纤内裤，会使局部温度和湿度增加，利于细菌生长。

3.激素水平变化：孕期女性激素水平改变，阴道分泌物可能增多，若不注意护理，易出现异味。绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、干涩，局部抵抗力下降，也易引发炎症导致白带异常。

特殊人群温馨提示：

1.孕期女性：孕期因激素水平变化白带会生理性增多，更需注意外阴清洁，每天用温水清洗，保持外阴干爽。避免使用刺激性强的洗液，以免破坏阴道内酸碱平衡。若白带出现异味、颜色性状改变，应及时就医，不可自行用药，因部分药物可能影响胎儿发育。

2.绝经后女性：绝经后因雌激素水平低，阴道自净能力减弱，易患老年性阴道炎。日常可适当补充雌激素，但需在医生指导下进行。注意个人卫生，穿宽松棉质内裤，定期进行妇科检查，以便早发现问题早治疗。

3.幼女：幼女外阴发育差，缺乏雌激素，局部抵抗力低。家长要注意孩子外阴清洁，尽早穿满裆裤，避免穿开裆裤随地坐。若发现幼女白带异常有异味，应及时就医，不可自行处理，因幼女生殖系统发育不完善，不当处理可能造成损伤。