拔牙打麻药后可能出现局部和全身过敏症状，局部有口腔黏膜红肿瘙痒、疼痛异常；全身有皮肤皮疹、潮红，呼吸道呼吸急促、喉咙不适，消化系统恶心呕吐、腹痛腹泻等表现，严重时可出现过敏性休克危及生命，有药物过敏史等人群风险更高。
一、局部过敏症状
1.口腔局部黏膜反应：拔牙打麻药后若发生局部过敏，常见的是口腔局部黏膜出现红肿、瘙痒等表现。例如，注射麻药的部位周围黏膜可能迅速肿胀，边界可能不太清晰，且伴有明显的瘙痒感，这是因为过敏反应导致局部血管通透性增加，液体渗出，引起组织肿胀，同时刺激神经末梢产生瘙痒感觉。对于儿童来说，由于其口腔黏膜较为娇嫩，局部过敏反应可能相对更明显，肿胀程度可能相对成人更严重，需要更加密切观察。
2.局部疼痛异常：部分患者可能出现注射部位或周围区域疼痛加剧的情况，这种疼痛与正常拔牙后麻药消退过程中的疼痛不同，是过敏引发的异常疼痛。疼痛性质可能较为尖锐，且持续时间可能较长，不同于正常拔牙后随着时间推移逐渐缓解的疼痛规律。在有基础口腔疾病史的患者中，如本身存在牙龈炎等问题，局部过敏可能会使疼痛表现更复杂，需要仔细鉴别。
二、全身过敏症状
1.皮肤表现
皮疹：可出现全身皮疹，如荨麻疹，表现为皮肤上出现大小不等、形状各异的风团，颜色可呈红色或白色，常突然出现，瘙痒明显。这是由于过敏反应导致皮肤血管扩张、通透性增加，血浆渗出形成风团样皮疹。对于有过敏性皮肤病病史的人群，拔牙打麻药后发生全身皮疹的风险可能相对较高，需要特别留意。
潮红：脸部、颈部等部位可能出现潮红现象，这是因为全身过敏反应导致血管扩张，血液在体表分布增加，从而出现皮肤发红的表现。年龄较小的儿童皮肤较为薄嫩，潮红表现可能相对更易观察到，且需要关注是否伴有其他不适症状。
2.呼吸道症状
呼吸急促：严重过敏时可能出现呼吸急促，表现为呼吸频率加快，患者自觉气不够用。这是因为过敏反应累及呼吸道黏膜，导致气道痉挛、水肿，影响通气功能。有哮喘病史的患者在拔牙打麻药后发生呼吸急促的风险更高，因为其呼吸道本身处于高反应状态，过敏更容易诱发气道痉挛。
喉咙不适：可能感觉喉咙发痒、有异物感，严重时可出现喉咙水肿，导致呼吸困难。喉咙水肿是由于过敏反应引起喉部黏膜水肿，影响气道通畅。对于老年人，由于其呼吸道功能相对较弱，喉咙水肿可能会更快地导致严重的呼吸困难，需要紧急处理。
3.消化系统症状
恶心呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐症状，这是因为过敏反应累及胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛、蠕动紊乱。在儿童中，消化系统相对脆弱，拔牙打麻药后出现恶心呕吐可能会影响其进食和营养状况，需要注意观察和适当护理。
腹痛腹泻：少数患者可能出现腹痛、腹泻症状，腹痛可为隐痛或绞痛，腹泻表现为大便次数增多、性状变稀。这是过敏反应对胃肠道黏膜刺激引起的炎症反应导致的。有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡、肠炎等，拔牙打麻药后出现腹痛腹泻的症状可能会加重原有病情，需要密切关注并采取相应措施。
三、严重过敏反应表现
1.过敏性休克：这是最严重的过敏反应，可在短时间内出现，表现为血压急剧下降，患者出现面色苍白、出冷汗、意识障碍等。如果不及时抢救，可能危及生命。有药物过敏史的人群在拔牙打麻药时发生过敏性休克的风险极高，需要提前做好抢救准备，如配备肾上腺素等急救药物。对于儿童，由于其机体代偿能力相对较弱，过敏性休克的进展可能更为迅速，更需要医护人员密切监护和快速反应。
