牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、药物辅助治疗、手术治疗及病因针对性治疗。基础治疗需保持口腔清洁，不同人群有不同要求，还可通过洗牙控制菌斑；药物辅助治疗中局部用抗菌药物有相应注意事项；手术治疗有牙龈翻瓣术和引导组织再生术，不同年龄患者有不同特点；病因针对性治疗要纠正不良习惯和治疗系统性疾病。
一、基础治疗
1.口腔清洁
对于不同年龄、生活方式的人群，保持良好的口腔卫生是关键。例如，成年人每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长需帮助其每天早晚刷牙，选择适合儿童的含氟牙膏，每次用量如米粒大小。对于有特殊病史的人群，如糖尿病患者，更要注重口腔清洁，因为高血糖环境利于细菌滋生，增加牙龈萎缩风险，良好的口腔清洁能减少细菌繁殖，延缓牙龈萎缩进展。
使用牙线或牙缝刷辅助清洁，能有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于牙龈已有一定萎缩的人群，邻面清洁尤为重要，可防止食物嵌塞进一步加重牙龈萎缩。
2.控制菌斑
通过定期洗牙（龈上洁治）去除牙齿表面的菌斑、牙结石等。一般建议每年至少洗牙1-2次，但对于有牙龈炎症、牙龈萎缩风险较高的人群，可能需要更频繁的洗牙。例如，吸烟者由于烟草中的物质会促进菌斑形成和牙龈炎症，可能需要每半年洗牙一次。不同年龄人群洗牙的频率和具体操作需根据个体口腔状况调整，儿童洗牙需特别注意操作的轻柔，避免对牙龈造成过度刺激。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
对于存在牙龈炎症的牙龈萎缩患者，可使用局部抗菌药物，如氯己定含漱液。氯己定能有效抑制菌斑形成，浓度一般为0.12%-0.2%，每天含漱2次，每次含漱1分钟左右。但对于儿童，应谨慎使用含漱液，避免误吞，可选择局部涂布的抗菌药物凝胶等。有特殊病史如肝脏疾病的患者使用氯己定时需咨询医生，因为氯己定主要通过肝脏代谢，可能会对肝脏功能有一定影响。
三、手术治疗
1.牙龈翻瓣术
适用于牙龈萎缩伴有较深牙周袋的患者。手术通过翻瓣暴露病变区域，进行牙周病变的彻底清理，然后将牙龈瓣复位缝合。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童身体恢复能力相对较强，但手术配合度可能较低；老年人可能存在基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需将基础疾病控制稳定，术后要加强护理，密切观察伤口愈合情况，防止感染等并发症。
2.引导组织再生术
利用生物膜等引导材料，促进牙周组织的再生，包括牙龈组织的再生。该手术对于牙龈萎缩伴有牙槽骨吸收的患者有一定疗效。在手术过程中，要根据患者的具体情况选择合适的引导材料，术后患者需注意口腔卫生维护，按照医生要求定期复查，观察牙龈组织和牙槽骨的再生情况。
四、病因针对性治疗
1.纠正不良习惯
对于有不良口腔习惯的人群，如长期用力刷牙、用牙签不当等，需要纠正。长期用力刷牙会导致牙龈机械性损伤，引起牙龈萎缩，应教导患者采用正确的刷牙方法。用牙签不当也会损伤牙龈，可建议使用牙线等替代工具。不同年龄人群纠正不良习惯的难度不同，儿童需要家长的监督和引导，成年人则需自身提高意识主动改正。
2.治疗系统性疾病
如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响牙龈组织的代谢和修复，导致牙龈萎缩进展加快，所以糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖水平控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，有利于牙龈健康的维护。对于有血液系统疾病等其他系统性疾病的患者，也需积极治疗原发病，因为某些系统性疾病可能会影响牙龈的血液循环和免疫功能，进而导致牙龈萎缩。
